案例：男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥俄感，发作严重时-最需题库

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1案例：男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥俄感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。患者住院期间在一次洗澡后明显乏力，嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/分，律齐。综合前几项检查，考虑本例最可能的诊断是（）
A.低血糖
B.脑血管意外
C.胰岛细胞瘤可能
D.心肌梗死
E.心律失常、心衰
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2案例：男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥俄感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查（）
A.胰岛素激发试验
B.饥饿试验
C.皮质醇刺激试验
D.生长激素耐受试验
E.胰高血糖素试验
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3案例：男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥俄感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助（）
A.心电图
B.电解质
C.发作时血糖
D.脑CT
E.发作时尿糖
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4案例：男性，M岁，严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。应用鞣酸加压素（长效尿崩停）进行深部肌内注射过程中，应警惕下列哪种情况出现（）
A.切勿过量引起水中毒
B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛
C.高血压
D.肝损害
E.白细胞减少
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5案例：男性，M岁，严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。经一系列检查后，患者确诊为中枢性尿崩症，为了进一步明确病因诊断，还应做下列哪项检查（）
A.蝶鞍MR
B.禁水-加压试验
C.禁水试验
D.颅骨平片
E.骨龄测定
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6案例：男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血纳为142mmol/L，血氯为100mmol/L。该患者检查最可能出现异常的是（）
A.ACTH
B.FT3、FT4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA
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7案例：男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血纳为142mmol/L，血氯为100mmol/L。进一步应做的检查是（）
A.Rigitin试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.甲状腺吸碘率
D.低钠试验
E.高钠试验
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8案例：男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血纳为142mmol/L，血氯为100mmol/L。诊断性治疗的最佳选择（）
A.氨苯蝶啶
B.钙通道阻滞剂
C.螺内酯
D.ACEⅠ
E.α受体阻滞剂
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9案例：男性，52岁，身高182cm，体重86kg。平素体健，无明显多饮、多尿，健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。下列哪项处理是不妥的（）
A.控制饮食，可加用二甲双胍
B.控制饮食，服用甲苯磺丁脲
C.控制饮食，增加运动
D.控制饮食，加用减肥药
E.控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂
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10案例：男性，52岁，身高182cm，体重86kg。平素体健，无明显多饮、多尿，健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。服用α-糖苷酶抑制剂时，下列哪项处理是错误的（）
A.从小剂量开始
B.餐时服用
C.初服时每日只服1次
D.餐前半小时服用
E.可与胰岛素联合应用
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