1案例:女性,71岁,糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2日,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。此时应做何种检查最有助于诊断( )
A.ECG
B.电解质
C.HbAlc
D.血脂全套
E.血糖、血酮
开始考试练习点击查看答案2案例:女性,71岁,糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2日,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×l09/L、N0.90。以下哪项为最佳治疗选择( )
A.补液加小剂量胰岛素静滴
B.立即补充各种电解质
C.立即补充5%碳酸氢钠
D.补液加皮下注射胰岛素40U
E.在胰岛素溶液中加入抗生素
开始考试练习点击查看答案3案例:女性,71岁,糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2日,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的( )
A.坚持糖尿病饮食
B.经胃管间断流质灌胃
C.因患者昏迷可不考虑饮食问题
D.计算全天热量,分别在补液及胃管途径补充
E.静脉营养
开始考试练习点击查看答案4案例:某患者为单卵双胎。有糖尿病病史10年,现出现眼睑及下肢浮肿,乏力,尿蛋白(++)、展糖(+++)。该患者的同胞兄弟出现糖尿病症状的岁数大约在( )
A.出生时
B.学龄前
C.青春期
D.40岁后
E.80岁时
开始考试练习点击查看答案5案例:某患者为单卵双胎。有糖尿病病史10年,现出现眼睑及下肢浮肿,乏力,尿蛋白(++)、展糖(+++)。他们所患的糖尿病类型常为( )
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.无法确定
D.胰腺外分泌疾病
E.脂肪萎缩型糖尿病
开始考试练习点击查看答案6案例:某患者为单卵双胎。有糖尿病病史10年,现出现眼睑及下肢浮肿,乏力,尿蛋白(++)、展糖(+++)。应采用的治疗是( )
A.饮食治疗
B.体育锻炼
C.药物治疗
D.胰岛素治疗
E.胰腺移植
开始考试练习点击查看答案7案例:某患者为单卵双胎。有糖尿病病史10年,现出现眼睑及下肢浮肿,乏力,尿蛋白(++)、展糖(+++)。目前出现的症状应该考虑为( )
A.药物治疗的并发症
B.Somogyi反应
C.糖尿病背病
D.药物的不良反应
E.出现新的疾病
开始考试练习点击查看答案8案例:女性,17岁,心慌、多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,血FT33.5pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。为了全面诊断,应考虑下列哪项检查( )
A.甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体以及空腹及餐后2小时血糖测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.T抑制试验
D.TRAb测定
E.TRH兴奋
开始考试练习点击查看答案9案例:女性,17岁,心慌、多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,血FT33.5pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断,下列哪项可能性最大( )
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.营养不良相关性糖尿病
D.特殊类型糖尿病
E.应激性高血糖
开始考试练习点击查看答案10案例:女性,17岁,心慌、多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,血FT33.5pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当( )
A.立即开始胰岛素治疗
B.口服磺脲类降糖药
C.单纯控制甲状腺功能亢进即可
D.双胍类治疗
E.必须首先单独控制饮食4周
开始考试练习点击查看答案