案例：男性，60岁，呕吐、腹泻3日，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病病史10年，不规则口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，60岁，呕吐、腹泻3日，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病病史10年，不规则口服降糖药治疗。体检重点（    ）

  A.血压

  B.神经定位体检

  C.皮肤黏膜湿度

  D.体温

  E.腹部检查

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• 2案例：男性，60岁，呕吐、腹泻3日，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病病史10年，不规则口服降糖药治疗。采集病史应注意（    ）

  A.不洁饮食史

  B.癫痫史

  C.尿量

  D.冠心病、高血压史

  E.胃肠道疾病史

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• 3案例：女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2日入院，既往有糖尿病病史，查血糖44.2mmol/L， 疑高血糖高渗状态。如患者血钠为162mmol/L，下述哪项治疗是适宜的（    ）

  A.大量低渗盐水，快速静脉滴注

  B.大量等渗盐水静脉滴注

  C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

  D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

  E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

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• 4案例：女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2日入院，既往有糖尿病病史，查血糖44.2mmol/L， 疑高血糖高渗状态。拟用公式计算患者有效渗透压，应进一步检查（    ）

  A.中心静脉压

  B.尿比重和尿渗透压

  C.血钾、钠及尿素氮

  D.阴离子间隙

  E.血钾、钠

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• 5案例：男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。该患者饮食治疗各营养成分所占比例哪项正确（    ）

  A.碳水化合物50%～60%，脂肪25%～30%，蛋白质15%～20%

  B.碳水化合物40%～50%，脂肪25%～30%，蛋白质25%

  C.碳水化合物50%～60%，脂肪20%，蛋白质30%

  D.碳水化合物60%～70%，脂肪20%，蛋白质20%

  E.碳水化合物60%，脂肪30%，蛋白质10%

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• 6案例：女性，35岁，高血压2年，半年来多饮、多尿、反复手足麻木，家族中无类似病史。下列检查中最有意义的是（    ）

  A.血ACT

  B.血钾

  C.血磷

  D.血氯

  E.血BUN

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• 7案例：女性，35岁，高血压2年，半年来多饮、多尿、反复手足麻木，家族中无类似病史。对确诊最有价值的进一步检査是（    ）

  A.肾素醛固酮测定

  B.血AcTt测定

  C.血PTH测定

  D.OGTT

  E.低钠试验

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• 8案例：女性，35岁，高血压2年，半年来多饮、多尿、反复手足麻木，家族中无类似病史。诊断性治疗的最佳选择（    ）

  A.氨苯蝶啶

  B.钙通道阻滞剂

  C.螺内酯

  D.ACEⅠ

  E.α受体阻滞剂

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• 9案例：男性，50岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。为明确诊断，该患者应进行的检查是（    ）

  A.复查空腹血糖

  B.检查餐后2小时血糖

  C.OGTT

  D.IVGTT

  E.糖化血红蛋白

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• 10案例：男性，50岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。该患者的血糖控制的理想目标是（    ）

  A.空腹血糖4.0～5.5mmol/L，非空腹血糖7.0～7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%

  B.空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L，糖化血红蛋白小于6.5%

  C.空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖小于7.8mmol/L，糖化血红蛋白小于7.5%

  D.空腹血糖小于等于7.0mmol/L，非空腹血糖小于7.0mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%

  E.空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～6.1mmol/L，糖化血红蛋白小于8.5%

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