案例：女性，72岁，尿频、尿急伴发热3日，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病病史。高血压史12年。体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，16岁，近半年来多尿、多饮，查空腹血糖16mmol/L，酮体（+）。查体：身高1.70m，体重50kg，心、肺、腹检查无明显异常。其他有关饮食的安排正确的是（    ）

  A.饮食方案与确诊前一样

  B.脂肪占总热量的15%

  C.碳水化合物为总热量的40%～55%

  D.蛋白质摄入量为每千克体重1.5～2.0g

  E.开始使用药物治疗后血糖降至正常即可增加食量

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• 2案例：男性，16岁，近半年来多尿、多饮，查空腹血糖16mmol/L，酮体（+）。查体：身高1.70m，体重50kg，心、肺、腹检查无明显异常。全日热卡摄入量应为（    ）

  A.1500～1800cal

  B.1800～2000cal

  C.2100～2500cal

  D.2500～2700cal

  E.以上都不是

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• 3案例：男性，16岁，近半年来多尿、多饮，查空腹血糖16mmol/L，酮体（+）。查体：身高1.70m，体重50kg，心、肺、腹检查无明显异常。根据该患者情况，最佳治疗方案是（    ）

  A.葡萄糖苷酶抑制剂+双胍类口服降糖药

  B.磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药

  C.短效胰岛素+磺脲类口服降糖药

  D.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂

  E.短效胰岛素3次+中长效胰岛素

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• 4案例：男性，50岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。2年后，该患者空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，体重无变化，首选的口服降糖药是（    ）

  A.阿卡波糖

  B.格列齐特

  C.二甲双胍

  D.瑞格列奈

  E.那格列奈

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• 5案例：男性，50岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。该患者的血糖控制的理想目标是（    ）

  A.空腹血糖4.0～5.5mmol/L，非空腹血糖7.0～7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%

  B.空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L，糖化血红蛋白小于6.5%

  C.空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖小于7.8mmol/L，糖化血红蛋白小于7.5%

  D.空腹血糖小于等于7.0mmol/L，非空腹血糖小于7.0mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%

  E.空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～6.1mmol/L，糖化血红蛋白小于8.5%

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• 6案例：女性，72岁，尿频、尿急伴发热3日，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病病史。高血压史12年。应做下列哪项检查能最快帮助诊断（    ）

  A.血糖、血酮

  B.尿糖、尿酮

  C.血气分析

  D.微量血糖测定

  E.肝、肾功能

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• 7案例：女性，72岁，尿频、尿急伴发热3日，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病病史。高血压史12年。如果患者在抢救治疗过程中血糖进行性下降，为了避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液（    ）

  A.7.8mmol/L

  B.11.1mmol/L

  C.6.7mmol/L

  D.5.6mmol/L

  E.13.9mmol/L

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• 8案例：女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT3、FT4、TSH正常。明确诊断，患者发作时下列哪项检查最有意义（    ）

  A.胰岛素/血糖指数

  B.心电图

  C.血儿茶酚胺

  D.血电解质

  E.血气分析

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• 9案例：女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT3、FT4、TSH正常。最可能的诊断是（    ）

  A.心律失常

  B.低血糖症

  C.神经症

  D.糖尿病

  E.嗜铬细胞瘤

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• 10案例：女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT3、FT4、TSH正常。为进一步明确诊断，最需做什么检查（    ）

  A.腹部CT

  B.肾上腺CT

  C.胸片

  D.生化检查

  E.垂体MRI

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