下列属于大腺瘤的是（    ）

试卷相关题目

• 1有关Garney综合征的叙述，正确的是（    ）

  A.往往伴右面、颈、躯干皮肤及口唇、结膜、巩膜着色斑及蓝痣

  B.患者血中ACTH低或测不到，大剂量地塞米松不能抑制

  C.临床表现同一般Cushing综合征

  D.为家族性，呈显性遗传

  E.可伴皮肤、乳房、心房黏液瘤、睾丸肿瘤等

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• 2MEN1病变中胃泌素瘤与胃酸缺乏症伴高胃泌素血症的区别是（    ）

  A.前者存在高胃泌素血症及正常胃酸分泌

  B.胰泌素兴奋试验时前者血胃泌素升高

  C.胰泌素兴奋试验时后者血胃泌素升高

  D.前者同时存在高胃泌素血症及高胃酸分泌

  E.以上都不对

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• 3MEN2B中的MCT为家族性病例的特点有以下哪几项（    ）

  A.病情最重

  B.发生最早

  C.病情最轻

  D.进展最快

  E.发生最晚

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• 4对MEN1的筛查，下列说法正确的是（    ）

  A.重要的实验室检查为血离子钙浓度测定

  B.检查时一定要做menin基因突变检测

  C.从5岁时开始定期检查

  D.从15岁时开始定期检查

  E.对MEN1的家庭成员应做全面的病史采集及体检

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• 5MEN1的甲状旁腺功能亢进症与散发性甲状旁腺功能亢进症的鉴别点包括（    ）

  A.前者较后者发病年龄早，且没有性别差异

  B.两者的甲状旁腺病理学不同

  C.两者甲状旁腺手术后的结局不同

  D.前者几乎不会进展为甲状旁腺癌

  E.两者的临床表现不同

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• 6有关MEN1病变中胃泌素瘤的叙述，下列正确的是（    ）

  A.常为恶性

  B.又叫Zollinger-Ellison综合征

  C.该瘤的特点为体积小，多中心性，且可谓异位性不位于胰腺内而处于十二指肠黏膜下

  D.诊断依据为：高胃泌素血症及高胃酸分泌

  E.以上都对

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• 7MEN1病变中甲状旁腺功能亢进症与腺瘤所致散发性病例相比较，下列说法正确的是（    ）

  A.前者在病理上为多个甲状旁腺增生，大小可不一致

  B.后者发病率女多于男

  C.两者诊断依据相同

  D.前者起病较早20余岁

  E.前者男女发病率相仿

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• 8案例：男性，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg，每次发作持续约10分钟，休息后可自行缓解。既往患曱状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/分,BP180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、曱状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑（    ）

  A.MEN1

  B.MEN2A

  C.MEN2B

  D.嗜铬细胞瘤

  E.甲状腺髓样癌复发

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• 9案例：男性，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg，每次发作持续约10分钟，休息后可自行缓解。既往患曱状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/分,BP180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、曱状腺功能及电解质正常。无须进一步做的检查是（    ）

  A.肾上腺CT

  B.基因突变检测

  C.血钙和PTH

  D.尿儿茶酸胺

  E.肾动脉造影

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• 10案例：男性，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg，每次发作持续约10分钟，休息后可自行缓解。既往患曱状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/分,BP180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、曱状腺功能及电解质正常。如患者合并高血钙、血PTH升高，以下处理错误的是（    ）

  A.病变侧肾上腺肿瘤切除术

  B.术前和术中应该使用α和β肾上腺素受体阻滞剂

  C.应该进行甲状旁腺探查和切除术

  D.首先进行肾上腺肿瘤切除术

  E.首先进行甲状旁腺手术

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