女性，28岁，未婚，心慌、多汗2月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次/分，T33.2ng/ml，T4196μg/ml。吸碘率：3小时39%，24小时92%。下列哪项为合理的治疗方案（    ）

试卷相关题目

• 1一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音撕哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（    ）

  A.舌下神经

  B.喉上神经

  C.舌咽神经

  D.左侧喉返神经

  E.右侧喉返神经

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• 2下列哪项与单纯性甲状腺肿不符合（    ）

  A.基础代谢率正常

  B.甲状腺吸碘率增加

  C.T3抑制试验阴性

  D.缺碘

  E.没有明显体重改变

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• 3女性，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每日30mg，半个月后血白细胞2.0×l09/L，中性粒细胞1.0×l09/L。甲亢的下一步治疗宜选（    ）

  A.甲巯咪唑剂量减半再用

  B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

  C.改用丙硫氧嘧啶

  D.核素131I治疗

  E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

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• 4慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则是（    ）

  A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量

  B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量

  C.甲减越严重，起始剂量应越大

  D.间断用药有利于预防心绞痛

  E.待甲状腺功能正常后可停用

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• 5下列哪项检查在单纯性甲状腺肿不会出现（    ）

  A.T3升高

  B.T4/T3比值增高

  C.TSH正常或偏高

  D.甲状腺摄131I升高

  E.T4/T3比值降低

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• 6下列哪项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准（    ）

  A.甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者

  B.排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌

  C.尿碘高于50μg/L

  D.吸碘率呈“碘饥饿”曲线

  E.排除甲状腺癌

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• 7抗甲状腺药物可引起粒细胞减少甚至缺乏，下列哪项说法是错误的（    ）

  A.丙硫氧嘧啶不良反应相对较小

  B.粒细胞减少多发生在初用药后2~3个月内

  C.发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，粒细胞恢复后再用

  D.粒细胞减少多发生在用药后1~2周内

  E.各种抗甲状腺药物之间有一定交叉过敏反应

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• 8男性，48岁，心慌、胃纳亢进4月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺I度肿大，心界向左扩大。HR124次/分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征（+），双下肢可有凹陷性水肿。FT3、FT4升高，TSH0.lU/ml。下列哪项处理是错误的（    ）

  A.抗甲状腺药物加小剂量地高辛

  B.抗甲状腺药物加利尿剂

  C.可首选丙硫氧嘧啶

  D.抗甲状腺药物加安定类药物

  E.抗甲状腺药物加β受体阻滞剂

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• 9单纯性甲状腺肿最常见的病因是（    ）

  A.缺碘

  B.桥本甲状腺炎后

  C.碘过多

  D.药物性甲状腺功能减退

  E.先天性缺陷

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• 10甲亢治疗过程中丙硫氧嘧啶减量的指征是（    ）

  A.症状缓解

  B.吸碘试验高峰开始下降

  C.T3、T4开始下降

  D.TSAb测定下降

  E.症状缓解，T3、T4正常

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