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1常用的磺脲类降糖药有( )
A.格列吡嗪
B.格列本脲
C.拜唐苹
D.罗格列酮
E.二甲双胍
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2抗甲状腺药物的不良反应可有( )
A.甲减
B.白细胞减少
C.出血
D.药疹
E.肝细胞损害
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3ATD治疗的适应证是( )
A.手术前或放射碘治疗前的准备
B.孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者
C.病情轻、中度患者,甲状腺轻、中度肿大患者
D.手术后复发且不适宜放射碘治疗者
E.年龄小于20岁患者
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4药物减重的目标是( )
A.使体重回复正常范围
B.使原体重减轻5%~10%
C.最好能逐步接近理想体重
D.减重后维持体重不再反弹和增加
E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用
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5甲亢患者心血管系统的表现有( )
A.窦性心动过速
B.心房纤颤
C.期前收缩
D.第一心音亢进
E.房室传导阻滞
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6案例:女性,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服甲巯咪唑(他巴唑,30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/分,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24小时甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。诊断应首先考虑( )
A.全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)
B.选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)
C.选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)
D.桥本甲状腺炎
E.Graves病
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7案例:女性,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服甲巯咪唑(他巴唑,30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/分,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24小时甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。有助于明确诊断的检查指标是( )
A.TGAb、TMAb升高
B.颅脑及蝶鞍CT正常
C.甲状腺131I摄取率2小时27.2%
D.甲状腺核素显像
E.FT3、FT4、TSH升高
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8案例:女性,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服甲巯咪唑(他巴唑,30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/分,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24小时甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。宜应用的药物是( )
A.L-T3
B.左甲状腺素(优甲乐)
C.溴隐亭
D.地塞米松
E.生长抑素
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9案例:女性,26岁,1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。此时合理的处理是( )
A.用镇静剂和安眠药
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用普萘洛尔
D.应用阿托品
E.口服甲状腺素片
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10案例:女性,26岁,1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备( )
A.继续服用硫氧嘧啶类药物
B.限制活动
C.高热量、高蛋白质饮食
D.服用碘剂2〜3周
E.注意心率及血压的变化
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