案例：女性，30岁，心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体（TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，32岁，怀孕4个月，低热，纳亢。测T3240ng/dl，T418μg/dl。为确诊患者有无甲亢，下列试验何者为首选（    ）

  A.甲状腺素结合试验，结合比值

  B.甲状腺素结合试验，吸收率

  C.甲状腺素结合试验，结合率

  D.TRH兴奋试验

  E.游离T3、T4测定

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• 2案例：女性，32岁，怀孕4个月，低热，纳亢。测T3240ng/dl，T418μg/dl。此患者的治疗首选方案为（    ）

  A.抗甲状腺药物

  B.手术

  C.131I治疗

  D.普萘洛尔（心得安)

  E.抗甲状腺药物+甲状腺片

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• 3案例：女性，32岁，怀孕4个月，低热，纳亢。测T3240ng/dl，T418μg/dl。对此患者不可进行下列哪项处理（    ）

  A.定期在内科、产科门诊检查

  B.定期测定血清FT3和FT4

  C.甲亢症状控制加用小剂量甲状腺片

  D.分娩前1个月，停服抗甲状腺药物，改用普萘洛尔（心得安）

  E.立即终止妊娠

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• 4案例：女性，38岁，10年前土法接生产下一子，之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3日前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg，HR50次/分。FT3、FT4、sTSH均降低。下列哪项处理是错误的（    ）

  A.24-尿游离皮质醇测定

  B.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能

  C.垂体性甲状腺功能减退症诊断明确，应立即补充甲状腺激素

  D.应先补充肾上腺皮质激素

  E.应给予高热量高维生素饮食

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• 5案例：女性，38岁，10年前土法接生产下一子，之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3日前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg，HR50次/分。FT3、FT4、sTSH均降低。推测该患者最早出现的临床表现是（    ）

  A.闭经

  B.皮肤苍白

  C.嗜睡、怕冷

  D.食欲不振

  E.产后不能泌乳

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