案例：女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩-最需题库

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1案例：女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD。实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血域性磷酸酶134U/L。其诊断最可能的是（）
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨软化症
C.肾性骨病
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症
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2案例：女性，42岁，于普查时发现血清钙高，无其他异常，亦无明显不适。该种病的治疗原则是（）
A.手术治疗
B.观察
C.药物治疗
D.心理治疗
E.以上都对
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3案例：女性，42岁，于普查时发现血清钙高，无其他异常，亦无明显不适。若血清PTH升高，该患者最可能的诊断是（）
A.高钙血症
B.原发性甲旁亢
C.Addison病
D.继发性甲旁亢
E.甲亢
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4案例：女性，42岁，于普查时发现血清钙高，无其他异常，亦无明显不适。下一步应做的检查是（）
A.查血清PTH
B.査血T3、T4
C.查血17-羟
D.查血NE
E.查血5-HT
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5案例：女性，55岁，体质虚弱，6年来出现反复发作的肾结石，且自觉记忆力减退，情绪不稳，食欲不振，恶心、呕吐，诉腰背痛，逐渐驼背，行走困难。该患者应采取的治疗是（）
A.手术治疗
B.观察
C.西咪替丁治疗
D.糖皮质激素治疗
E.抗抑郁剂治疗
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6案例：女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD。实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血域性磷酸酶134U/L。哪一项药物治疗不适合该患者（）
A.钙剂
B.雌激素
C.泼尼松
D.双膦酸盐
E.雷诺昔芬
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7案例：女性，50岁，腰背及四肢关节酸痛4个月，体检发现高血压，B超发现有右侧尿路结石。为明确诊断，应首选下列哪项实验室检查（）
A.血UA测定
B.四肢关节摄片
C.血钙、磷、PTH测定
D.血AKP测定
E.放射性核素全身骨扫描
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8案例：女性，50岁，腰背及四肢关节酸痛4个月，体检发现高血压，B超发现有右侧尿路结石。若患者同时检查骨密度示有骨质疏松，可排除下列哪项疾病（）
A.原发性甲旁亢
B.继发性甲旁亢
C.甲状旁腺功能减退症
D.甲状腺功能亢进症
E.骨原发或转移性肿瘤
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9案例：女性，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm(5年前身高161cm)，体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（-），肝、脾（-)；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。最可能的诊断是（）
A.椎间盘突出
B.骨质软化症
C.甲状旁腺功能亢进症
D.骨质疏松症
E.肥胖症
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10案例：女性，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm(5年前身高161cm)，体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（-），肝、脾（-)；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。确诊该病所依据的检查是（）
A.血PTH
B.脊椎X线片
C.骨密度（BMD)测定
D.血脂
E.骨超声
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