案例：女性，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏-最需题库

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1案例：女性，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm(5年前身高161cm)，体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（-），肝、脾（-)；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。诊断为绝经后骨质疏松症（如该例）的患者，治疗应首选（）
A.钙剂和维生素
B.双膦酸盐
C.胸椎成形术
D.观察
E.一般镇痛治疗
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2案例：女性，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm(5年前身高161cm)，体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（-），肝、脾（-)；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。如骨密度（BMD)测量符合骨质疏松症，可能性最大的类型是（）
A.原发性骨质疏松症
B.老年性骨质疏松症
C.继发性骨质疏松症
D.绝经后骨质疏松症
E.绝经后骨质疏松症合并老年性骨质疏松症
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3案例：女性，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm(5年前身高161cm)，体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（-），肝、脾（-)；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。确诊该病所依据的检查是（）
A.血PTH
B.脊椎X线片
C.骨密度（BMD)测定
D.血脂
E.骨超声
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4案例：女性，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm(5年前身高161cm)，体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（-），肝、脾（-)；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。最可能的诊断是（）
A.椎间盘突出
B.骨质软化症
C.甲状旁腺功能亢进症
D.骨质疏松症
E.肥胖症
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5案例：女性，50岁，腰背及四肢关节酸痛4个月，体检发现高血压，B超发现有右侧尿路结石。若患者同时检查骨密度示有骨质疏松，可排除下列哪项疾病（）
A.原发性甲旁亢
B.继发性甲旁亢
C.甲状旁腺功能减退症
D.甲状腺功能亢进症
E.骨原发或转移性肿瘤
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6案例：女性，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/分；胸廓挤压痛、脊柱压痛（+)；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。确诊所依据的检查是（）
A.血PTH
B.骨X线片
C.甲状腺超声
D.甲状腺功能
E.骨扫描
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7案例：女性，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/分；胸廓挤压痛、脊柱压痛（+)；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。如PTH升高，首选治疗为（）
A.甲状旁腺手术
B.双膦酸盐
C.降钙素
D.观察
E.镇痛治疗
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8案例：女性，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（-)；肾区叩痛（+)；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L；24小时尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。诊断应首先考虑（）
A.肾小管酸中毒
B.Fanconi综合征
C.甲状旁腺功能亢进症
D.泌尿系结石
E.肾小球肾炎
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9案例：女性，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（-)；肾区叩痛（+)；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L；24小时尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。最有助于明确诊断的检查是（）
A.尿常规+沉渣镜检
B.动脉血气分析
C.血甲状旁腺素
D.肾穿刺活检
E.静脉肾盂造影
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10案例：女性，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（-)；肾区叩痛（+)；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L；24小时尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。如患者血钙大于3.5mmol/L，错误的基础治疗是（）
A.补液
B.氢氯噻嗪
C.肌内注射鲑鱼降钙素
D.静脉应用双膦酸盐
E.纠正低钾血症
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