案例：女性,36岁，因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身-最需题库

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1案例：女性,36岁，因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。为患者进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇556.1μmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查（）
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.血浆皮质醇分泌节律测定
C.ACTH刺激试验
D.ACTH分泌节律测定
E.螺内酯(安体舒通)试验
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2案例：女性,36岁，因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大（）
A.原发性醛固酮增多症
B.皮质醇增多症
C.肾上腺肿瘤
D.糖尿病
E.单纯性肥胖
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3案例：女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。如果患者经检查确诊为醛固酮瘤，根治的方法为（）
A.手术切除
B.螺内酯治疗
C.可的松治疗
D.低盐饮食
E.钙通道阻滞剂治疗
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4案例：女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。患者最可能的诊断是（）
A.糖尿病
B.神经肌肉系统疾病
C.钙缺乏
D.原醛症
E.癔症
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5案例：女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。下列哪项检查对确定诊断最有价值（）
A.低钠试验
B.血ACTH测定
C.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
D.尿pH测定
E.血PTH测定
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6案例：女性,36岁，因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现（）
A.骨质疏松
B.低钾血症
C.糖耐量减退
D.代谢性酸中毒
E.高血压
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7案例：女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半日急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg,呼吸23次/分，全身皮肤色素增深，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。此患者昏迷最可能的原因（）
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象
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8案例：女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半日急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg,呼吸23次/分，全身皮肤色素增深，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。为抢救患者最需要的化验检查（）
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.电解质及血糖
E.胸片
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9案例：女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半日急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg,呼吸23次/分，全身皮肤色素增深，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。目前最迫切的治疗是（）
A.补充生理盐水
B.补充糖皮质激素
C.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素
D.激素减量并加大抗生素用量
E.血浆扩容
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10案例：女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半日急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg,呼吸23次/分，全身皮肤色素增深，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。抢救患者成功后应告诉患者在今后的生活中注意（）
A.低糖饮食
B.低钠饮食
C.发热时糖皮质激素加量
D.发热时应用广谱抗生素
E.发热时大量饮水
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