案例：患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。该患者最可能的诊断（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。Addison病最有诊断价值的检查是（    ）

  A.ACTH兴奋试验

  B.血皮质醇

  C.尿17-羟和尿17-酮

  D.24小时尿游离皮质醇

  E.大、小剂量地塞米松抑制试验

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• 2案例：女性，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。最有效的治疗为（    ）

  A.输葡萄糖盐水加胰岛素

  B.输葡萄糖盐水加抗生素

  C.静脉滴注ACTH

  D.输葡萄糖盐水加氢化可的松

  E.输葡萄糖盐水加地塞米松

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• 3案例：女性，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。预计这种异常最可能的疾病是（    ）

  A.Addison病

  B.继发性闭经

  C.神经性厌食

  D.Sheehan综合征

  E.以上都不是

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• 4案例：女性，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。以下检查中最有意义的是（    ）

  A.ACTH

  B.ACTH兴奋试验

  C.尿游离皮质醇

  D.血糖

  E.血压

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• 5案例：男性，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15分钟。为进一步明确诊断，应采取何种检查（    ）

  A.血皮质醇节律测定

  B.酚妥拉明抑制试验

  C.OGTT

  D.小剂量地塞米松抑制试验

  E.胰高血糖素是刺激试验

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• 6案例：患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。错误的减肥方法是（    ）

  A.控制高糖、高热量饮食的摄入

  B.不良行为的干预

  C.增加体育锻炼

  D.以上三项加药物

  E.依赖于药物

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• 7案例：患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。药物减重的不适应证是（    ）

  A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍

  B.合并高血压、高血糖及血脂异常

  C.合并负重关节疼痛

  D.肥胖引起呼吸暂停综合征

  E.单纯肥胖的儿童

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• 8案例：女性，36岁，反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，渴。体格检查：正力体型，BP170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/分，心律齐。最有可能是（    ）

  A.甲亢

  B.甲状旁腺功能亢进症

  C.原发性醛固酮增多症

  D.Cushing综合征

  E.嗜铬细胞瘤

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• 9案例：女性，36岁，反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，渴。体格检查：正力体型，BP170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/分，心律齐。哪项检查最有助于诊断（    ）

  A.甲状腺激素测定

  B.甲状旁腺素测定

  C.螺内酯试验

  D.地塞米松抑制试验

  E.儿茶酚胺测定

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• 10案例：女性，36岁，反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，渴。体格检查：正力体型，BP170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/分，心律齐。鉴别发或继发，哪项检查最有价值（    ）

  A.TSH测定

  B.PTH测定

  C.肾素、血管紧张素Ⅱ测定

  D.ACTH兴奋试验

  E.高血糖素激发试验

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