1案例:男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常,亦无瘤体内出血的依据,应紧急做下列哪项处理( )
A.普萘洛尔(心得安)静脉滴注
B.酚妥拉明静脉滴注
C.哌唑嗪静脉滴注
D.口服卡托普利(开搏通)
E.胰高血糖素静脉滴注
开始考试练习点击查看答案2案例:青年男性,平时血压正常,3年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感,视物模糊,测血压为220/140mmHg,每次持续10分钟左右。综上所述考虑该患者最可能的诊断是( )
A.心脏病
B.焦虑症
C.原发性高血压
D.嗜铬细胞瘤
E.自主神经功能紊乱
开始考试练习点击查看答案3案例:青年男性,平时血压正常,3年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感,视物模糊,测血压为220/140mmHg,每次持续10分钟左右。无助于确诊的检查是( )
A.MN
B.酚妥拉明试验
C.心电图
D.CT
E.MRI检查
开始考试练习点击查看答案4案例:青年男性,平时血压正常,3年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感,视物模糊,测血压为220/140mmHg,每次持续10分钟左右。治疗时首选( )
A.地西泮(安定)
B.酚苄明
C.复方降压片
D.三环类抗抑郁剂
E.普萘洛尔(心得安)
开始考试练习点击查看答案5案例:男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗两年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院,检查发现患者面色苍白,血压26.7/17.3kPa,心率134次/分。应用下列哪项检查对患者进行初筛诊断( )
A.血压监测
B.心电图监测
C.24小时尿VMA定性
D.甲状腺功能
E.24小时尿游离皮质醇测定
开始考试练习点击查看答案6案例:男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗两年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院,检查发现患者面色苍白,血压26.7/17.3kPa,心率134次/分。若患者血压持续在26.7/17.3kPa,应选用下列哪项检查明确诊断( )
A.地塞米松抑制试验
B.酚妥拉明试验
C.皮质醇节律
D.肾上腺素测定
E.胰高血糖素试验
开始考试练习点击查看答案7案例:男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗两年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院,检查发现患者面色苍白,血压26.7/17.3kPa,心率134次/分。如果能除外瘤内出血、心衰和心律失常,对患者应采取的急救措施是( )
A.酚妥拉明静脉注射
B.普萘洛尔(心得安)静脉注射
C.胰高血糖素静脉注射
D.哌唑嗪静脉注射
E.甲基多巴口服
开始考试练习点击查看答案8案例:女性,28岁,乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ级,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/分,律齐。初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列哪项疾病可能性最大( )
A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B.原发性醛固酮增多症
C.周期性低钾性麻痹
D.格林-巴利综合征
E.甲状旁腺功能减退
开始考试练习点击查看答案9案例:女性,28岁,乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ级,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/分,律齐。患者此时血钾报告为2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择下列哪项检查( )
A.血管紧张素Ⅱ加血钠测定
B.ACTH兴奋试验
C.地塞米松抑制试验
D.胰岛素低血糖兴奋试验
E.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
开始考试练习点击查看答案10案例:女性,28岁,乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ级,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/分,律齐。患者经一系列检查后认为有手术指征,手术前为了良好控制血压,应选择下列哪类药物( )
A.钙离子拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.醛固酮拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
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