案例：男性，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断，应立即进行的检查是（    ）

  A.甲状腺功能

  B.血钾测定

  C.血钠测定

  D.血氯测定

  E.血气分析

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• 2案例：男性，40岁，因“食管癌致进食困难1月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测定血钾浓度为3.1mmol/L，补给钾盐的尿量标准是（    ）

  A.20ml/h

  B.25ml/h

  C.30ml/h

  D.35ml/h

  E.40ml/h

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• 3案例：男性，40岁，因“食管癌致进食困难1月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者当日补液量约为（不包括当日生理需水量）（    ）

  A.500ml

  B.1000ml

  C.3000ml

  D.4000ml

  E.4500ml

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• 4案例：男性，40岁，因“食管癌致进食困难1月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为（    ）

  A.轻度高渗性失水

  B.中度高渗性失水

  C.重度高渗性失水

  D.等渗性失水

  E.低渗性失水

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• 5案例：女性，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2日”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。如患者的血钠为162mmol/L，适宜的治疗是（    ）

  A.快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液

  B.静脉滴注大量等渗氯化钠溶液

  C.静脉滴注等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

  D.静脉滴注低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素

  E.静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

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• 6案例：女性，45岁，因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15日，每日补10%葡萄糖溶液2500ml，5%氯化钠溶液1000ml，10%氯化钾溶液30ml。2日前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。出现这种情况最可能的原因是（    ）

  A.低钾血症

  B.低钠血症

  C.高钾血症

  D.高钠血症

  E.低钙血症

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• 7案例：女性，45岁，因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15日，每日补10%葡萄糖溶液2500ml，5%氯化钠溶液1000ml，10%氯化钾溶液30ml。2日前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。首选的治疗方案是（    ）

  A.补充氯化钠溶液

  B.补充葡萄糖

  C.补充葡萄糖酸钙

  D.补充氯化钾

  E.补充碳酸氢钠

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• 8案例：男性，20岁，患1型糖尿病。2日来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.乳酸性酸中毒

  B.尿毒症酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病高渗昏迷

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• 9案例：男性，20岁，患1型糖尿病。2日来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。该患者还可出现的电解质紊乱是（    ）

  A.低血钠、低血氯

  B.高血钾

  C.高血钠

  D.高血氯

  E.高渗性失水

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• 10案例：男性，20岁，患1型糖尿病。2日来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠应用指征（    ）

  A.治疗酸中毒的起初2小时

  B.出现血钾过高

  C.出现心律失常

  D.血pH小于7.1

  E.血pH小于7.3

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