案例：女性，45岁，因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15日，每日补10%葡萄糖-最需题库

试卷相关题目

1案例：男性，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.周期性神经炎
D.甲状腺功能亢进性肌病
E.肌营养不良症
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2案例：男性，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断，应立即进行的检查是（）
A.甲状腺功能
B.血钾测定
C.血钠测定
D.血氯测定
E.血气分析
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3案例：男性，40岁，因“食管癌致进食困难1月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测定血钾浓度为3.1mmol/L，补给钾盐的尿量标准是（）
A.20ml/h
B.25ml/h
C.30ml/h
D.35ml/h
E.40ml/h
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4案例：男性，40岁，因“食管癌致进食困难1月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者当日补液量约为（不包括当日生理需水量）（）
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
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5案例：男性，40岁，因“食管癌致进食困难1月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为（）
A.轻度高渗性失水
B.中度高渗性失水
C.重度高渗性失水
D.等渗性失水
E.低渗性失水
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6案例：女性，45岁，因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15日，每日补10%葡萄糖溶液2500ml，5%氯化钠溶液1000ml，10%氯化钾溶液30ml。2日前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。首选的治疗方案是（）
A.补充氯化钠溶液
B.补充葡萄糖
C.补充葡萄糖酸钙
D.补充氯化钾
E.补充碳酸氢钠
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7案例：男性，20岁，患1型糖尿病。2日来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。该患者最可能的诊断是（）
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷
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8案例：男性，20岁，患1型糖尿病。2日来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。该患者还可出现的电解质紊乱是（）
A.低血钠、低血氯
B.高血钾
C.高血钠
D.高血氯
E.高渗性失水
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9案例：男性，20岁，患1型糖尿病。2日来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠应用指征（）
A.治疗酸中毒的起初2小时
B.出现血钾过高
C.出现心律失常
D.血pH小于7.1
E.血pH小于7.3
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10案例：女性，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3日，呼吸困难、不能平卧1日”来诊。查体：嗜睡状态，口唇发绀，颈静脉怒张，端坐位；桶状胸，双肺对称性湿啰音；HR120次/分，律不齐，右房室瓣区3级收缩期杂音；肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+)；双下肢水肿。血气分析:pH7.26，PCO285mmHg，BE-4mmol/L，PO245mmHg；血钾3.7mmol/L，钠136mmol/L，氯82mmol/L。ECG:肺性P波，电轴左偏，V4~V6T波倒置。胸部X线片：双肺纹理增强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。该患者的水盐代谢紊乱是（）
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.低钾血症
E.低钠血症
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