案例：患儿男，11岁，因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头烦外伤史及放射治疗史。确诊单纯性GHD需要（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患儿男，11岁，因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头烦外伤史及放射治疗史。特发性矮小是指（    ）

  A.找不到原因的GHD缺乏

  B.比同龄人身高低1.5SD

  C.先天性营养不良

  D.佝偻病

  E.排除先天性、营养、代谢与内分泌原因后，身高比同性别、同年龄儿童平均身高小2SD

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• 2案例：患儿男，11岁，因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头烦外伤史及放射治疗史。患儿首先应进行的检查是（    ）

  A.GHD家系调查

  B.确认是否有矮小与生长速度缓慢：低于同地区、同年龄、同性别平均身高-2SD

  C.ITT试验

  D.2个GHPS试验

  E.生长速度曲线

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• 3案例：女性，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。该患者皮下注射血管升压素后尿量无明显减小，尿渗透压仍为200mmoI/L。以下判断正确的是（    ）

  A.肾性尿崩症

  B.腺垂体功能减退

  C.肾上腺皮质功能不全

  D.中枢性尿崩症

  E.部分性尿崩症

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• 4案例：女性，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。为了鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症，应选择的检查是（    ）

  A.水利尿试验

  B.高钠试验

  C.低钠试验

  D.禁水-加压素试验

  E.血、尿渗透压联合测定

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• 5案例：女性，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。初诊时筛查，应该首选的检查是（    ）

  A.测定血钠浓度

  B.测定尿相对密度

  C.测定血浆渗透压

  D.测定尿渗透压

  E.测定血浆AVP水平

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• 6案例：男性，16岁，身高202cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育，垂体发现一腺瘤。诊断应首先考虑（    ）

  A.肢端肥大症

  B.巨人症

  C.青春期发育延迟

  D.骨关节炎

  E.垂体瘤

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• 7案例：男性，16岁，身高202cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育，垂体发现一腺瘤。进一步确诊需行的检查是（    ）

  A.随机GH与葡萄糖负荷后GH

  B.骨关节X线片

  C.性激素

  D.ITT试验

  E.PRL

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• 8案例：男性，16岁，身高202cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育，垂体发现一腺瘤。患者无第二性征发育是因为（    ）

  A.促性腺激素分泌减少或缺乏

  B.GH使GnRH作用减弱

  C.GH使促性腺激素的作用减弱

  D.甲状腺激素异常

  E.染色体异常

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• 9案例：女性，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15日”来诊。查体：无特殊发现。实验室检查：血清PRL大于300ng/ml（正常值1.90~25.00ng/ml），TT31.49nmol/L（正常值0.89~2.44nmol/L），TT498.43nmol/L（正常值62.68~150.84nmol/L），FT34.51pmol/L（正常值2.63~5.70pmol/L），FT416.24pmol/L（正常值9.00~19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500~4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0~10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值小于等于0.6ng/ml）。目前最可能的诊断是（    ）

  A.妊娠12周

  B.多囊卵巢综合征

  C.甲状腺功能减退症

  D.垂体催乳素瘤

  E.高催乳素血症

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• 10案例：女性，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15日”来诊。查体：无特殊发现。实验室检查：血清PRL大于300ng/ml（正常值1.90~25.00ng/ml），TT31.49nmol/L（正常值0.89~2.44nmol/L），TT498.43nmol/L（正常值62.68~150.84nmol/L），FT34.51pmol/L（正常值2.63~5.70pmol/L），FT416.24pmol/L（正常值9.00~19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500~4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0~10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值小于等于0.6ng/ml）。最重要的确诊依据是（    ）

  A.蝶鞍X线片

  B.鞍区CT平扫

  C.血清PRL大于300ng/ml

  D.乳腺B超

  E.鞍区MRI薄层扫描

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