案例：女性，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15日”来诊。查体：无特-最需题库

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1案例：女性，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15日”来诊。查体：无特殊发现。实验室检查：血清PRL大于300ng/ml（正常值1.90~25.00ng/ml），TT31.49nmol/L（正常值0.89~2.44nmol/L），TT498.43nmol/L（正常值62.68~150.84nmol/L），FT34.51pmol/L（正常值2.63~5.70pmol/L），FT416.24pmol/L（正常值9.00~19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500~4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0~10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值小于等于0.6ng/ml）。最重要的确诊依据是（）
A.蝶鞍X线片
B.鞍区CT平扫
C.血清PRL大于300ng/ml
D.乳腺B超
E.鞍区MRI薄层扫描
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2案例：女性，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15日”来诊。查体：无特殊发现。实验室检查：血清PRL大于300ng/ml（正常值1.90~25.00ng/ml），TT31.49nmol/L（正常值0.89~2.44nmol/L），TT498.43nmol/L（正常值62.68~150.84nmol/L），FT34.51pmol/L（正常值2.63~5.70pmol/L），FT416.24pmol/L（正常值9.00~19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500~4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0~10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值小于等于0.6ng/ml）。目前最可能的诊断是（）
A.妊娠12周
B.多囊卵巢综合征
C.甲状腺功能减退症
D.垂体催乳素瘤
E.高催乳素血症
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3案例：男性，16岁，身高202cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育，垂体发现一腺瘤。患者无第二性征发育是因为（）
A.促性腺激素分泌减少或缺乏
B.GH使GnRH作用减弱
C.GH使促性腺激素的作用减弱
D.甲状腺激素异常
E.染色体异常
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4案例：男性，16岁，身高202cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育，垂体发现一腺瘤。进一步确诊需行的检查是（）
A.随机GH与葡萄糖负荷后GH
B.骨关节X线片
C.性激素
D.ITT试验
E.PRL
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5案例：男性，16岁，身高202cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育，垂体发现一腺瘤。诊断应首先考虑（）
A.肢端肥大症
B.巨人症
C.青春期发育延迟
D.骨关节炎
E.垂体瘤
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6案例：男孩，12岁，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆。以下检查中最可能出现的异常是（）
A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定
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7案例：男孩，12岁，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆。预计这种异常最可能的疾病是（）
A.甲状腺功能减退症
B.21-羟化酶缺乏症
C.性腺发育障碍
D.垂体性侏儒症
E.青春期延迟
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8案例：女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。在体检时下列哪项检查对诊断最为重要（）
A.妇科检查
B.乳头溢液
C.视野测定
D.甲状腺触诊
E.面肌叩击试验
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9案例：女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。经测定发现：催乳素（PRL）3.08mmol/L（77mg/ml），在诊断垂体PRL微腺瘤之前，必须除外下列哪种可能的疾病（）
A.甲状腺功能亢进
B.糖尿病
C.原发性甲状腺功能减退
D.垂体功能减退
E.嗜铬细胞瘤
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10案例：女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤，应首选下列哪类药物治疗（）
A.多巴胺受体抑制剂
B.多巴胺受体激动剂
C.5-羟色胺（5-HT）激动剂
D.β受体阻滞剂
E.H2受体拮抗剂
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