案例：女性，29岁，多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L。空腹血糖5.1mmol/L，尿糖（-），OGTT正常。如果怀疑此患者为尿崩症，在下列实验室检查中，哪项最不可能出现（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，17岁，因“无青春期发育”来诊。查体：身高175cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约4ml，质软，阴茎长约4cm。如患者有生育要求，不宜长期应用的药物是（    ）

  A.HCG

  B.HMG

  C.FSH

  D.GnRH

  E.十一酸睾酮

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• 2案例：男性，17岁，因“无青春期发育”来诊。查体：身高175cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约4ml，质软，阴茎长约4cm。确诊的检查依据是（    ）

  A.外周性激素和促性腺激素测定

  B.HCG兴奋试验

  C.垂体MRI

  D.左手X线正位片评价骨龄

  E.GnRH兴奋试验

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• 3案例：男性，17岁，因“无青春期发育”来诊。查体：身高175cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约4ml，质软，阴茎长约4cm。最可能的诊断是（    ）

  A.Klinefelter综合征

  B.低促性腺激素性腺功能减退症

  C.Turner综合征

  D.先天性肾上腺皮质增生

  E.心肌炎

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• 4案例：女性，39岁，已婚，生育有一子，因“近年月经周期不规则伴头痛”来诊。患者反复出现上腹部饱账、泛酸，常服用多潘立酮（吗丁啉）等药物治疗。实验室检查：血清PRL46.90ng/ml（正常值1.90~25.00ng/ml），TT31.35nmol/L（正常值0.89~2.44nmol/L），TT498.43nmol/L（正常值62.68~150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.50~4.94μU/ml，GH0.785ng/ml（正常值0~10ng/ml）。鞍区MRI：饱满，强化欠均匀。首选处理措施是（    ）

  A.经蝶窦微创手术治疗

  B.γ刀立体定向外科治疗

  C.多巴胺激动剂治疗

  D.定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

  E.生长激素替代治疗

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• 5案例：女性，39岁，已婚，生育有一子，因“近年月经周期不规则伴头痛”来诊。患者反复出现上腹部饱账、泛酸，常服用多潘立酮（吗丁啉）等药物治疗。实验室检查：血清PRL46.90ng/ml（正常值1.90~25.00ng/ml），TT31.35nmol/L（正常值0.89~2.44nmol/L），TT498.43nmol/L（正常值62.68~150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.50~4.94μU/ml，GH0.785ng/ml（正常值0~10ng/ml）。鞍区MRI：饱满，强化欠均匀。目前最可能的诊断是（    ）

  A.生长激素缺乏

  B.颅咽管瘤

  C.甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生

  D.垂体催乳素微腺瘤

  E.高催乳素血症

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• 6案例：女性，29岁，多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L。空腹血糖5.1mmol/L，尿糖（-），OGTT正常。进行禁水-加压试验后，尿比重可达1.020，应考虑下列哪项诊断（    ）

  A.精神性烦渴

  B.垂体性（中枢性）尿崩症

  C.肾性尿崩症

  D.肾小管性酸中毒

  E.糖尿病

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• 7案例：女性，29岁，多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L。空腹血糖5.1mmol/L，尿糖（-），OGTT正常。确诊尿崩症后为了进一步明确病因诊断，下列哪项检查最没有帮助（    ）

  A.双肾B超

  B.鞍区CT

  C.视野测定

  D.ADH测定

  E.PRL测定

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• 8案例：患者，14岁，身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般。为了进一步明确诊断应选择下列哪项检查（    ）

  A.空腹血糖

  B.24小时尿17-羟、17-酮测定

  C.生长激素测定

  D.尿比重

  E.染色体检查

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• 9案例：患者，14岁，身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般。检查后考虑可能为拉伦侏儒症（Laron dwarfism），下列哪项结果支持此项诊断（    ）

  A.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平正常

  B.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平稍低

  C.GH升高，骨龄延迟，ACTH水平正常

  D.GH正常，骨龄延迟，ACTH水平正常

  E.GH下降，骨龄正常，ACTH水平增高

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• 10案例：患者，14岁，身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般。如确诊为拉伦侏儒症，应选择下列哪种方案治疗（    ）

  A.大剂量生长激素

  B.大剂量生长激素加甲状腺激素

  C.小剂量生长激素加甲状腺激素

  D.胰岛素样生长因子-I（IGF-Ⅰ）

  E.垂体放射治疗

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