男性，23岁，口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，32岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热、寒战，排柏油样便少量。查体：急性病容，巩膜黄染。应考虑是（    ）

  A.门静脉高压症

  B.胃十二指肠溃疡

  C.出血性胃炎

  D.胆道出血

  E.应激性溃疡性出血

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• 2急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛（    ）

  A.截石位

  B.胸膝位

  C.弯腰抱膝位

  D.仰卧位

  E.俯卧位

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• 3女性，61岁，肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（    ）

  A.螺内酯100mg，呋塞米40mg

  B.螺内醋200mg，呋塞米80mg

  C.螺内酯200mg，呋塞米100mg

  D.螺内酯400mg，呋塞米160mg

  E.螺内酯500mg，呋塞米200mg

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• 4女性，50岁，2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（    ）

  A.指十二指肠球后壁发生的溃疡

  B.距离幽门管1～2cm

  C.易并发出血

  D.临床症状不典型

  E.内科药物治疗效果好

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• 5男性，50岁，肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物（    ）

  A.美托洛尔

  B.富马酸比索洛尔（康忻）

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.缬沙坦

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• 6肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（    ）

  A.小于等于4分

  B.小于等于5分

  C.小于等于6分

  D.小于等于7分

  E.小于等于8分

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• 7男性，43岁，肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.6，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L，最大可能是（    ）

  A.肝硬化并肝癌

  B.肝硬化并肝脓肿

  C.肝硬化并自发性腹膜炎

  D.急性活动性肝炎

  E.急性胆囊炎

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• 8重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是（    ）

  A.奥曲肽

  B.抗生素

  C.H2受体拮抗剂

  D.质子泵抑制剂

  E.抗胆碱能药物

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• 9男性，50岁，反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选（    ）

  A.抗溃疡药物治疗2个月

  B.手术治疗

  C.X线钡餐检查

  D.连续粪隐血检查

  E.胃镜检查加活检

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• 10男性，40岁，丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是（    ）

  A.失血性休克

  B.原发性肝癌

  C.肝癌结节破裂出血

  D.低血糖昏迷

  E.肝硬化并发消化道出血

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