男性，50岁，反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选（    ）

试卷相关题目

• 1重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是（    ）

  A.奥曲肽

  B.抗生素

  C.H2受体拮抗剂

  D.质子泵抑制剂

  E.抗胆碱能药物

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• 2男性，43岁，肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.6，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L，最大可能是（    ）

  A.肝硬化并肝癌

  B.肝硬化并肝脓肿

  C.肝硬化并自发性腹膜炎

  D.急性活动性肝炎

  E.急性胆囊炎

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• 3肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（    ）

  A.小于等于4分

  B.小于等于5分

  C.小于等于6分

  D.小于等于7分

  E.小于等于8分

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• 4男性，23岁，口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（    ）

  A.质子泵抑制剂

  B.氨甲苯酸

  C.6-氨基己酸

  D.紧急输血

  E.血管加压素

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• 5女性，32岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热、寒战，排柏油样便少量。查体：急性病容，巩膜黄染。应考虑是（    ）

  A.门静脉高压症

  B.胃十二指肠溃疡

  C.出血性胃炎

  D.胆道出血

  E.应激性溃疡性出血

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• 6男性，40岁，丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是（    ）

  A.失血性休克

  B.原发性肝癌

  C.肝癌结节破裂出血

  D.低血糖昏迷

  E.肝硬化并发消化道出血

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• 7男性，35岁，服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查是（    ）

  A.急诊胃镜

  B.胃液分析

  C.X线钡餐透视

  D.血清胃泌素测定

  E.上腹部B超

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• 8男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合（    ）

  A.静脉注射质子泵抑制剂

  B.胃内去甲肾上腺素灌注

  C.手术治疗

  D.立即输血输液

  E.静脉注射垂体后叶素

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• 9一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（    ）

  A.血钾

  B.腹围

  C.体重变化

  D.尿量

  E.血钠

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• 10下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（    ）

  A.胃肠减压

  B.禁食

  C.通便

  D.抑制胰腺分泌药物

  E.止痛

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