案例：男性，24岁，因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175cm；皮肤无色素-最需题库

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1案例：男性，24岁，因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175cm；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3ml，质初，阴茎约4cm。下列检查中可作为确诊依据的是（）
A.外周性激素和促性腺激素测定
B.染色体核型
C.垂体MRI
D.左手正位X线片评价骨龄
E.GnRH兴奋试验
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2案例：男性，24岁，因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175cm；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3ml，质初，阴茎约4cm。最可能的诊断是（）
A.Klinefelter综合征
B.低促性腺激素型性腺功能减退症
C.Turner综合征
D.先天性肾上腺皮质增生
E.心肌炎
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3案例：男性，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/分；消瘦；双眼无突出，曱状腺I度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（+）；外生殖器未见异常。应给予的治疗是（）
A.手术治疗
B.131Ⅰ放射性核素治疗
C.他莫昔芬
D.放射治疗
E.雄激素制剂
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4案例：男性，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/分；消瘦；双眼无突出，曱状腺I度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（+）；外生殖器未见异常。为明确诊断，下一步须做的检查除外（）
A.甲状腺功能测定
B.性腺功能测定
C.甲状腺B超
D.乳腺B超
E.胸部X线片
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5案例：男性，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/分；消瘦；双眼无突出，曱状腺I度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（+）；外生殖器未见异常。该患者的乳房发育最可能是（）
A.甲状腺功能亢进引起的乳房发育
B.青春期男子乳房发育
C.特发性男子乳房发育
D.甲状腺功能减退引起的乳房发育
E.睾丸功能减退伴发的乳房发育
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6案例：女性，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为2~3个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为7~9日。近2年体重较前增加9.5kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚2年，近1年未避孕，GOTO。LMP:2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项(2009-10-04）:雄二銅43ng/ml（正常值24~114ng/ml），孕自同0.06ng/ml（正常值0.31~1.52ng/ml），睾酮0.85ng/ml（正常值0~0.75ng/ml），PRL13.20ng/ml（正常值3.34~26.72ng/ml），FSH5.75mU/ml（正常值3.85~8.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值2.12~10.89mU/ml）。盆腔B超：未见异常。诊断应首先考虑（）
A.卵泡膜细胞增殖症
B.卵巢男胚瘤
C.多囊卵巢综合征
D.无反应卵巢综合征
E.低Gn性性腺功能减退
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7案例：女性，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为2~3个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为7~9日。近2年体重较前增加9.5kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚2年，近1年未避孕，GOTO。LMP:2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项(2009-10-04）:雄二銅43ng/ml（正常值24~114ng/ml），孕自同0.06ng/ml（正常值0.31~1.52ng/ml），睾酮0.85ng/ml（正常值0~0.75ng/ml），PRL13.20ng/ml（正常值3.34~26.72ng/ml），FSH5.75mU/ml（正常值3.85~8.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值2.12~10.89mU/ml）。盆腔B超：未见异常。最有助于明确诊断的检查是（）
A.肾上腺B超
B.卵巢B超
C.胰岛素和C肽检测
D.皮质醇检查
E.小剂量地塞米松试验
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8案例：女性，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为2~3个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为7~9日。近2年体重较前增加9.5kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚2年，近1年未避孕，GOTO。LMP:2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项(2009-10-04）:雄二銅43ng/ml（正常值24~114ng/ml），孕自同0.06ng/ml（正常值0.31~1.52ng/ml），睾酮0.85ng/ml（正常值0~0.75ng/ml），PRL13.20ng/ml（正常值3.34~26.72ng/ml），FSH5.75mU/ml（正常值3.85~8.78mU/ml），LH23.56mU/ml（正常值2.12~10.89mU/ml）。盆腔B超：未见异常。以下基础治疗中错误的是（）
A.心理治疗
B.调节饮食，控制体重
C.口服二甲双胍
D.口服避孕药
E.疏通输卵管
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9案例：女性，25岁，因原发性闭经就诊，幼时智力尚可，以后学习逐渐落后，初中未毕业辍学，查：身高1.4m，体形匀称，有颈蹼，乳房、生殖器幼稚型。最可能的诊断是（）
A.呆小症
B.Turner综合征
C.垂体性侏儒
D.幼年型黏液性水肿
E.青春期延迟
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10案例：女性，25岁，因原发性闭经就诊，幼时智力尚可，以后学习逐渐落后，初中未毕业辍学，查：身高1.4m，体形匀称，有颈蹼，乳房、生殖器幼稚型。为明确诊断应做（）
A.GH水平测定
B.TRH兴奋实验
C.GHRH兴奋实验
D.染色体核型检查
E.ACTH兴奋实验
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