患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，-最需题库

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1男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。最可能的诊断为（）
A.日本血吸虫病
B.伤寒
C.疟病
D.败血症
E.粟粒性结核
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2男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×109/L，N0.59（59%），L0.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。本例首选治疗是（）
A.庆大霉素
B.氨苄西林
C.复方磺胺甲噁唑(复方新诺明）
D.氧氟沙星
E.林可霉素
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3男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4℃，脉搏92次/min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.0×109/L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。有关伤寒最严重而较常见的并发症是（）
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.肠穿孔
D.溶血尿毒症综合征
E.伤寒性肝炎
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4男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（）
A.尿培养
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.大便培养
E.重复血培养
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5霍乱常见的并发症有（）
A.急性肾功能衰竭
B.低钠高钾综合征
C.急性肺水肿
D.急性心力衰竭
E.妊娠期患霍乱易致流产
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6患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次/min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109/L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降，此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为（）
A.食欲开始好转，饮食活动未予适当限制
B.抗生素停用过早，细菌再度繁殖
C.肠道病变溃疡尚未完全愈合
D.久病体弱，抗体形成不足
E.可能与用药有关
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7女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。査体：T40℃，P102次/min，R20次/min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝、脾肋下各及1cm，质软为明确诊断需行哪些检査（）
A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.大便培养
E.骨髓培养
F.肥达反应
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8患者男性，26岁，常有饮生水习惯，本次发病为持续高热3周，体温40℃左右，伴腹胀。查体：T39.3℃，P104次/分，神情，精神萎靡，腹平软，肝、脾肋下均触及边。化验：血白细胞3.4×109/L，中性51%，淋巴49%。为明确诊断该患者还需进行哪些检查（）
A.血培养
B.血气分析
C.肥达反应
D.外斐反应
E.便培养
F.嗜酸性粒细胞计数
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9男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70/50mmHg（10.8/6.7kPa），眼窝下陷，口舌干。化验：Hb 160g/L，WBC10.1×109/L最可能的诊断是（）
A.急性胃肠炎
B.急性菌痢
C.细菌性食物中毒
D.急性阿米巴痢疾
E.霍乱
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10女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次/min，腹软，全腹无压痛，BP6.1/2.7kPa（46/20mmHg）。病人最可能的诊断是（）
A.暴发性阿米巴肠病
B.霍乱或副霍乱
C.中毒性菌痢
D.急性食物中毒
E.急性肠胃炎
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