案例：患者男性，62岁，诊断稳定型心绞痛，无其他病史。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，心律齐。超声心动图检查：左心室射血分数65%。经药物治疗后，患者轻微活动即有心绞痛发作，进一步最有可能采取的治疗是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，62岁，诊断稳定型心绞痛，无其他病史。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，心律齐。超声心动图检查：左心室射血分数65%。初发劳力性心绞痛患者入院后冠状动脉CT示左前降支中段有80%局限性狭窄，在使用抗栓药的同时合用哪类药物缓解心绞痛症状（    ）

  A.洋地黄类

  B.α受体阻滞剂

  C.β受体阻滞剂

  D.β受体兴奋剂

  E.非洋地黄类正性肌力药

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• 2案例：患者男性，62岁，诊断稳定型心绞痛，无其他病史。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，心律齐。超声心动图检查：左心室射血分数65%。预防血栓首选的药物是（    ）

  A.低分子右旋糖酐

  B.溶栓药

  C.肝素

  D.氯吡格雷

  E.小剂量阿司匹林

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• 3不稳定型心绞痛表现为（    ）

  A.无明显心肌需氧量增加时发生的心绞痛

  B.心肌需氧量增加诱发的心绞痛

  C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高

  D.初发心绞痛，发作时心电图无异常，安静及劳力时均可发作

  E.心前区压迫样疼痛30分钟以上，心电图有病理性Q波

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• 4变异型心绞痛表现为（    ）

  A.无明显心肌需氧量增加时发生的心绞痛

  B.心肌需氧量增加诱发的心绞痛

  C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高

  D.初发心绞痛，发作时心电图无异常，安静及劳力时均可发作

  E.心前区压迫样疼痛30分钟以上，心电图有病理性Q波

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• 5心肌梗死表现为（    ）

  A.无明显心肌需氧量增加时发生的心绞痛

  B.心肌需氧量增加诱发的心绞痛

  C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高

  D.初发心绞痛，发作时心电图无异常，安静及劳力时均可发作

  E.心前区压迫样疼痛30分钟以上，心电图有病理性Q波

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• 6案例：患者男性，50岁，发作性心前区疼痛10年，加重2周，多于静息状态下发生，含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。今晨突发持续剧烈胸痛6小时伴呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5R导联病理性Q波。既往有下壁心肌梗死病史。以下检查能够迅速明确诊断的是（    ）

  A.同型半胱氨酸

  B.BNP测定

  C.肌钙蛋白

  D.心电图负荷试验

  E.心肌核素检查

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• 7案例：患者男性，50岁，发作性心前区疼痛10年，加重2周，多于静息状态下发生，含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。今晨突发持续剧烈胸痛6小时伴呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5R导联病理性Q波。既往有下壁心肌梗死病史。患者入院时神情淡漠、四肢湿冷，血压80/50mmHg，心率110次/分，尿比重1.024，首选治疗药物应是（    ）

  A.呋塞米

  B.硝普钠

  C.毛花苷丙

  D.硝酸甘油

  E.低分子右旋糖酐

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• 8案例：患者女性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。首选检査应是（    ）

  A.心脏核素扫描

  B.超声心动图

  C.肌酸磷酸激酶

  D.心电图

  E.心电向量

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• 9案例：患者女性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。以下酶检查可能阳性的是（    ）

  A.肌钙蛋白

  B.乳酸脱氢酶（LDH）

  C.肌红蛋白

  D.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

  E.肌酸磷酸激酶（CPK）

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• 10案例：患者女性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。如果确诊为急性心肌梗死，以下治疗对患者最有价值的是（    ）

  A.吸氧

  B.镇痛剂

  C.溶栓

  D.心电监护

  E.卧床休息

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