案例：患者男性，50岁，发作性心前区疼痛10年，加重2周，多于静息状态下发-最需题库

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1案例：患者男性，50岁，发作性心前区疼痛10年，加重2周，多于静息状态下发生，含服硝酸甘油可在数分钟内缓解。今晨突发持续剧烈胸痛6小时伴呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5R导联病理性Q波。既往有下壁心肌梗死病史。以下检查能够迅速明确诊断的是（）
A.同型半胱氨酸
B.BNP测定
C.肌钙蛋白
D.心电图负荷试验
E.心肌核素检查
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2案例：患者男性，62岁，诊断稳定型心绞痛，无其他病史。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，心律齐。超声心动图检查：左心室射血分数65%。经药物治疗后，患者轻微活动即有心绞痛发作，进一步最有可能采取的治疗是（）
A.冠状动脉旁路移植术
B.射频消融术
C.激光冠状动脉消融术
D.冠状动脉旋切加支架术
E.经皮穿刺冠状动脉扩张成形术加支架置入术
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3案例：患者男性，62岁，诊断稳定型心绞痛，无其他病史。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，心律齐。超声心动图检查：左心室射血分数65%。初发劳力性心绞痛患者入院后冠状动脉CT示左前降支中段有80%局限性狭窄，在使用抗栓药的同时合用哪类药物缓解心绞痛症状（）
A.洋地黄类
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.β受体兴奋剂
E.非洋地黄类正性肌力药
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4案例：患者男性，62岁，诊断稳定型心绞痛，无其他病史。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，心律齐。超声心动图检查：左心室射血分数65%。预防血栓首选的药物是（）
A.低分子右旋糖酐
B.溶栓药
C.肝素
D.氯吡格雷
E.小剂量阿司匹林
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5不稳定型心绞痛表现为（）
A.无明显心肌需氧量增加时发生的心绞痛
B.心肌需氧量增加诱发的心绞痛
C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高
D.初发心绞痛，发作时心电图无异常，安静及劳力时均可发作
E.心前区压迫样疼痛30分钟以上，心电图有病理性Q波
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6案例：患者女性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。首选检査应是（）
A.心脏核素扫描
B.超声心动图
C.肌酸磷酸激酶
D.心电图
E.心电向量
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7案例：患者女性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。以下酶检查可能阳性的是（）
A.肌钙蛋白
B.乳酸脱氢酶（LDH）
C.肌红蛋白
D.肌酸激酶同工酶（CK-MB）
E.肌酸磷酸激酶（CPK）
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8案例：患者女性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。如果确诊为急性心肌梗死，以下治疗对患者最有价值的是（）
A.吸氧
B.镇痛剂
C.溶栓
D.心电监护
E.卧床休息
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9案例：患者女性，55岁，2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，持续不缓解，既往无心脏病史。如果患者出现阿-斯综合征，最可能的原因为（）
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房颤
D.房扑
E.室颤
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