患者女性，50岁，发热、咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T 40℃。右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，应考虑的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1患者男性，38岁，醉酒受凉后次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是（    ）

  A.吸入性肺脓肿

  B.血源性肺脓肿

  C.急性脓气胸

  D.干酪性肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 2患者女性，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近1周来寒战、高热、咳嗽、咳血痰，呼吸急促。查体：两肺闻及散在湿性啰音，左下肢皮肤有破口，已结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×109/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是（    ）

  A.血源性肺脓肿

  B.血行播散性肺结核

  C.大叶性肺炎

  D.肺转移癌

  E.肺结节病

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• 3患者男性，38岁，半个月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性，有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是（    ）

  A.左下肺肺炎

  B.左下肺肺脓肿

  C.左下肺肺结核

  D.肺癌

  E.左下肺支气管扩张症

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• 4患者女性，49岁，平素健康，突然发冷、发热、咳嗽，应用青霉素治疗，热不退，10天后咳大量脓臭痰，诊断可能为（    ）

  A.肺结核

  B.支气管扩张症

  C.肺炎球菌肺炎

  D.急性肺脓肿

  E.支气管胸膜瘘

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• 5某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×109/L，诊断为（    ）

  A.右下肺肺炎球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.支气管扩张，继发肺脓肿

  D.阿米巴肺脓肿

  E.肺结核继发肺脓肿

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• 6患者女性，56岁，10天来咳嗽、发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30〜50ml/d，偶然有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑（    ）

  A.肺结核

  B.中心型肺癌

  C.支气管肺炎

  D.肺脓肿

  E.四周型肺癌

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• 7下列哪项是社区获得性肺炎的诊断标准（    ）

  A.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛

  B.发热

  C.肺实变体征和（或）闻及湿啰音

  D.白细胞大于10×109/L或小于4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移

  E.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液

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• 8肺炎严重性取决于下列哪三个主要因素（    ）

  A.局部炎症程度

  B.肺部炎症的播散

  C.血白细胞计数

  D.体温

  E.全身炎症反应程度

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• 9肺炎应用抗菌药物治疗后48〜72小时症状无改善的主要原因为（    ）

  A.药物热

  B.药物未能覆盖病原菌，或细菌耐药

  C.特殊病原体感染

  D.非感染性疾病误诊为肺炎

  E.出现严重并发症

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• 10肺炎按解剖学分类包括（    ）

  A.大叶性肺炎

  B.小叶性肺炎

  C.肺泡性肺炎

  D.间质性肺炎

  E.放射性肺炎

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