系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为（    ）

试卷相关题目

• 1系统性硬化病的皮肤病变可分为几期（    ）

  A.2期

  B.3期

  C.4期

  D.5期

  E.6期

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• 2患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1:160阳性，RF1:320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳:γ球蛋白30%。该患者最可能诊断是（    ）

  A.类风湿关节炎

  B.过敏性紫瘢

  C.病毒感染

  D.原发干燥综合征

  E.骨关节炎

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• 3有关干燥综合征的描述哪项是错误的（    ）

  A.早期应用糖皮质激素和细胞毒性药物能明显改善症状

  B.干燥综合征不仅是结缔组织病，还可以是自身免疫性疾病的一种常见伴随表现

  C.干燥综合征发生淋巴瘤的风险明显增加

  D.不能解释的严重龋齿可能是口干症的首发症状

  E.干燥综合征可出现关节的累及，但关节侵蚀很少见

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• 4符合干燥综合征唇黏膜病理的是（    ）

  A.血管翳形成

  B.腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润

  C.白细胞增多

  D.补体沉积

  E.NK细胞浸润

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• 5原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因（    ）

  A.血小板减少

  B.血管炎

  C.血管脆性改变

  D.高球蛋白血症

  E.过敏

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• 6系统性硬化病肾严重受累的表现是（    ）

  A.急性肾衰

  B.血尿

  C.蛋白尿

  D.管型尿

  E.双肾大

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• 7女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170/112mmHg。尿蛋白++(5g/d)，尿沉渣RBC10~30/HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（    ）

  A.血管炎

  B.食管肿物

  C.慢性肾炎

  D.系统性硬化病

  E.肺间质纤维化

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• 8女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm/第1小时末。尿蛋白（++)(3~4g/d)，尿沉渣RBC5~8/HP，Scr600μmol/L。双肾大，临床诊断是（    ）

  A.急性肾小管坏死

  B.骨髓瘤肾

  C.急性肾炎

  D.肾淀粉样变性病

  E.硬皮病肾危象

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• 9女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白（++)(5g/d)，尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（    ）

  A.限局型

  B.重叠型

  C.弥漫型

  D.单一型

  E.混合型

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• 10女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白(++)(9g/d)，尿RBC25~30/HP，Hb100g/L，血BUN8mmol/L，ANA阳性。最可能的诊断（    ）

  A.慢性肾炎

  B.IgA肾病

  C.系统性红斑狼疮

  D.系统性硬化病

  E.恶性高血压

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