女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（++++)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++)，尿红细胞10～15/HP，Hb100g/L，Scr230μmol/L，ANA1：640(膜型），抗Sm抗体阳性，最可能的临床诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白(++++)(5g/d)，尿沉渣满视野变形性RBC/HP，肾功能正常，血Alb20g/L，Hb70g/L ANA1：80，C30.5g/L可能的诊断是（    ）

  A.IgA肾病

  B.狼疮性肾炎

  C.急进性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.原发性肾病综合征

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• 2有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的（    ）

  A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑

  B.皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”

  C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹

  D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬

  E.以上都正确

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• 3女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是（    ）

  A.系统性红斑狼疮

  B.混合结缔组织病

  C.重叠综合征

  D.复发性口腔溃疡

  E.白塞病

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• 4在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为（    ）

  A.胸膜炎

  B.间质性肺炎

  C.急性狼疮肺炎

  D.肺动脉高压

  E.肺栓塞

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• 5有助于系统性红斑狼疮诊断的是（    ）

  A.RF

  B.抗SPR抗体

  C.抗dsDNA抗体

  D.抗SSA(RO)抗体

  E.抗中性粒细胞胞浆抗体

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• 6女性，24岁，高热、关节痛半个月，浮肿10天.血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白（+++)，尿RBC15～20/HP。Hb80g/L，C30.42g/L，Alb23g/L，Scr升高。该患者初步的诊断是（    ）

  A.精神病

  B.急进性肾炎

  C.急性肾炎

  D.急性肾衰

  E.系统性红斑狼疮

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• 7女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，査双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++)，红细胞沉降率80mm/第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是（    ）

  A.系统性红斑狼疮

  B.多发性肌炎

  C.类风湿关节炎

  D.白塞病

  E.混合结缔组织病

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• 8女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白30mg/dl，红细胞沉降率32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是（    ）

  A.类风湿关节炎

  B.风湿性关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.急性白血病

  E.反应性关节炎

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• 9下述哪种疾病主要累及肾小球（    ）

  A.干燥综合征

  B.类风湿关节炎

  C.骨关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.多发性肌炎

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• 10女，28岁，有反复自然流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，最可能的诊断是（    ）

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.子宫肌瘤

  C.抗磷脂综合征

  D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

  E.重叠综合征

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