女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前-最需题库

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1女性，24岁，高热、关节痛半个月，浮肿10天.血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白（+++)，尿RBC15～20/HP。Hb80g/L，C30.42g/L，Alb23g/L，Scr升高。该患者初步的诊断是（）
A.精神病
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.急性肾衰
E.系统性红斑狼疮
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2女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（++++)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++)，尿红细胞10～15/HP，Hb100g/L，Scr230μmol/L，ANA1：640(膜型），抗Sm抗体阳性，最可能的临床诊断是（）
A.急进性肾炎
B.急性肾衰
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性肾炎
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3女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白(++++)(5g/d)，尿沉渣满视野变形性RBC/HP，肾功能正常，血Alb20g/L，Hb70g/L ANA1：80，C30.5g/L可能的诊断是（）
A.IgA肾病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病综合征
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4有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的（）
A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B.皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”
C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬
E.以上都正确
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5女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.混合结缔组织病
C.重叠综合征
D.复发性口腔溃疡
E.白塞病
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6女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白30mg/dl，红细胞沉降率32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性白血病
E.反应性关节炎
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7下述哪种疾病主要累及肾小球（）
A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
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8女，28岁，有反复自然流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，最可能的诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征
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9女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检査，除哪项外均支持SLE的诊断（）
A.口腔溃疡和抗核抗体阳性
B.肝脾肿大，脱发和雷诺现象
C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性
D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性
E.行为异常、幻觉，全血细胞减少和RF阳性
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10女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：红细胞沉降率100mm/h，抗“O”正常，Hb86g/L，血小板51×109/L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿（+++)，确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确（）
A.反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩
B.反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳
C.肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳
D.早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90%
E.妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕
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