女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查-最需题库

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1女性，20岁，近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白（++++)，24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，抗RNP(+)抗体。患者最可能的诊断是（）
A.混合结缔组织病
B.急性肾小球肾炎、肾功能不全
C.原发性肾病综合征
D.系统性红斑狼疮
E.重叠综合征
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2性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。査体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。结果显示：白细胞14.8×109/L，血小板348×109/L，尿常规正常，ESR65mm/h，CRP28mg/L，肝功AST148U/L，CK83U/L，LDH升高，胸部X线示左上肺纹理增高。该患者考虑（）
A.支气管炎
B.败血症
C.结核病
D.病毒性心肌炎
E.急性心梗
F.成人Still病
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356岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。该患者可考虑为（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风关节炎
D.干燥综合症
E.大动脉炎
F.血清阴性脊柱关节病
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4中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵大于2h/d，査CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面“虫噬”样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎病情活动相关的辅助检査是（）
A.抗核抗体(ANA)
B.ESR和CRPC
C.类风湿因子（RF)
D.X线
E.血清补体
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5女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.系统性红斑狼疮
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6女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L，尿蛋白（++)，ANA1：80。此患者最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎
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7女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.0×109/L，PLT65×109/L，红细胞沉降率55mm/h，尿蛋白0.3g/L。为明确诊断，下一步首选的检查是（）
A.抗核抗体
B.血清补体
C.骨髓穿刺
D.肾穿刺活检
E.胸片检
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8女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，红细胞沉降率35mm/h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝。本患者最可能的诊断是（）
A.慢性肾炎
B.未分化结缔组织病
C.混合结缔组织病
D.急性肾炎
E.系统性红斑狼疮
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9女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检査。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊（）
A.ESR增快、ANA(+)、RF(+)
B.高球蛋白血症、尿蛋白（+++)、抗SSA抗体（+)
C.ANA阳性、狼疮细胞阳性
D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
E.抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性
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10女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白（+++)，尿RBC15～20/HP。Hb80g/L，C30.42g/L，Alb23g/L，Scr400μmol/L该患者初步的诊断是（）
A.精神病
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.急性肾衰
E.系统性红斑狼疮
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