30岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体-最需题库

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1女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++)该病最常累及哪个器官（）
A.皮肤损伤
B.关节损伤
C.肾脏
D.肺部病变
E.肝部病变
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2女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑，于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断关于SLE的治疗哪项是正确的（）
A.免疫抑制剂为首选治疗药物
B.有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯喹
C.合并尿感染时选用阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.合并高血压时，选用肼苯达嗪加甲基多巴
E.急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素
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3性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。査体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。下一步的治疗（）
A.抗病毒治疗
B.青霉素加阿司匹林治疗
C.三代头孢抗生素
D.大剂量激素
E.大剂量激素加甲氨蝶呤
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456岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。该患者可选用的药物为（）
A.非甾体抗炎药
B.对氨基水杨酸钠
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.硫酸羟氯喹
F.来氟米特
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5中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵大于2h/d，査CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面“虫噬”样破坏性改变。考虑类风湿关节炎关于NSAIDs类药物治疗类风湿关节炎的副作用哪一项错误（）
A.胃出血
B.胃穿孔
C.肾间质性损害
D.肌肉溶解
E.胃溃疡
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6男性，23岁。不规则发热1个月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿（+++)。[假设信息]假如化验结果为肾功能正常，抗dsDNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.混合性结缔组织病
D.重叠性结缔组织病
E.贝赫切特综合征（白塞病）
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7患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++)，透明管型(+)，颗粒管型（+)。假设BP113/75mmHg(15/10kPa)，24小时尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案（）
A.糖皮质激素+环孢素
B.大剂量糖皮质激素冲击
C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D.大剂量丙种球蛋白冲击
E.血液透析
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8女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检査示RF1：20(+)，抗SSA抗体（+)，抗双链DNA抗体（+)，尿蛋白（++)，颗粒管型5个/HP。治疗过程中查血小板降至7×109/L，白细胞及血红蛋白均于正常范围，下列哪项治疗可暂不考虑（）
A.长春新碱
B.人静脉用免疫球蛋白
C.环孢素
D.达那唑
E.脾切除
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9女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×109/L，Hb77g/L，PLT180×109/L。哪种检查对SLE有较大意义（）
A.ANA
B.(抗)Jo-1(抗体）
C.(抗）U1RNP(抗体)
D.(抗)Sm(抗体）
E.(抗)核小体抗体
F.(抗）dsDNA(抗体）
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10女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×109/L，Hb77g/L，PLT180×109/L。患者免疫球蛋白很低，合并肺部感染，间质性肺炎，宜选用以下哪些药物（）
A.继续用骁悉
B.应加用抗生素
C.大剂量激素冲击治疗
D.丙种球蛋白
E.雷米封
F.小剂量激素
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