患者男性，46岁。患乙肝后肝硬化伴腹水，因出现腹痛伴发热而收住入院-最需题库

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1患者女性，35岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒。查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，血清抗线粒体抗体M2型阳性，血总胆红素134μmol/L，结合胆红素88μmol/L，ALT 30IU/L，GGT200U/L，最可能的诊断是（）
A.原发性肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.慢性活动性肝炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.继发性胆汁性肝硬化
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2患者男性，53岁，肝硬化10余年。近1周发热、腹痛，且腹水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，Rivalta试验阳性，细胞总数609/μl，其中，中性粒细胞比例占80%。下列疾病可能性最大的是（）
A.结核性腹膜炎
B.自发性细菌性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.功能性肾衰竭
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3The following serum markers may reflect liver fibrosis,except（）
A.Prollagen amino-terminal Ⅲ peptide(P Ⅲ P)
B.Type Ⅳ collagen
C.Hyaluronic acid
D.Pepsin
E.Laminin
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4肝硬化患者发生肝肾综合征的特点是（）
A.血尿素氮↑血钠↑尿钠↑
B.血尿素氮↑血钠↑尿钠↓
C.血尿素氮↑血钠↓尿钠↓
D.血尿素氮↓血钠↓尿钠↓
E.血尿素氮↑血钠↓尿钠↑
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5下列对诊断肝硬化最具有参考价值的是（）
A.脾脏肿大
B.蜘蛛痣
C.黄疸
D.肝脏质地坚硬
E.侧支循环建立
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6患者男性，50岁。肝硬化失代偿期，下列情况下不需要用抗生素预防感染的是（）
A.食管静脉曲张出血后
B.腹水中白蛋白大于10g/L
C.自发性腹膜炎刚痊愈
D.腹水中白蛋白小于10g/L
E.近期肠道感染
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7患者女性，25岁，腹部逐渐肿大2年，近1个月加剧。查体：腹如足月妊娠大小，无压痛，肝脾触诊不清，叩诊腹中部浊音，两侧鼓音，浊音不随体位改变，下列诊断可能性大的是（）
A.肝硬化腹水
B.巨大卵巢囊肿
C.结核性腹水
D.肝硬化癌变
E.肾功能不全
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8患者男性，40岁，患肝硬化腹水2年，近2周来发热、腹痛、尿少、全腹压痛伴轻度反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是（）
A.积极治疗原发病
B.早期足量联合应用抗生素
C.加强支持治疗输白蛋白
D.按腹水培养结果选用抗生素
E.利尿、止痛、对症处理
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9患者男性，50岁，工人，右上腹隐痛伴低热2个月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体：T 38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音(+)，最可能的诊断是（）
A.肝硬化并门静脉血栓形成
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.消化性溃疡穿孔
D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔
E.原发性肝癌破裂
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10患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日少于500ml，尿常规少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠129mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是（）
A.电解质紊乱
B.酸中毒
C.肝肾综合征
D.消化道出血
E.慢性肾炎复发
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