案例：男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80m。体温38℃，呼吸18-最需题库

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1案例：男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80m。体温38℃，呼吸18次／分。体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性哕音左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是（）
A.X线胸片
B.支气管碘油造影
C.痰结核菌涂片培养
D.痰细菌培养＋药敏
E.痰脱落细胞
F.血常规
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2案例：男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80m。体温38℃，呼吸18次／分。接诊该病人应采取的措施是（）
A.安静休息
B.退热
C.止血
D.健侧卧位
E.祛痰药
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3案例：男性，32岁。因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。[假设信息]假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）
A.其他病原体感染
B.肺泡细胞癌
C.肺泡蛋白沉着症
D.特发性含铁血黄素沉着症
E.排异反应
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4案例：男性，32岁。因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案（）
A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半（链霉素3个月）
B.异烟肼利福平、吡嗪酰胺乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长（吡嗪酰胺2个月）
C.异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合6～9个月
D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合6～9个月
E.异烟肼利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月
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5案例：男性，32岁。因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列，不同情况，哪一项解释是错误的（）
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可以支持结核病诊断
C.阴性在本例可以排除结核病
D.弱阳性可能表示卡介苗交叉反应
E.本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限
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6案例：男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检询问病史时，需注意（）
A.过敏性鼻窦炎
B.麻疹、百日咳史
C.心肌炎史
D.风湿热史
E.药物过敏史
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7案例：男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检最急需进行的检查是（）
A.心电图
B.胸部X线平片
C.肺功能
D.HRCT
E.纤维支气管镜检查
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8案例：男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检你认为最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺炎
C.早期肺癌
D.支气管扩张
E.支气管内膜结核
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9案例：女性，25岁，咳嗽、咳脓性痰10年，痰量40ml/d，胸片两下肺纹紊乱，呈卷发状改变。诊断该病应为（）
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.慢性肺脓肿
D.先天性肺囊肿
E.卡纳格内（Kartagener)综合征
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10案例：女性，25岁，咳嗽、咳脓性痰10年，痰量40ml/d，胸片两下肺纹紊乱，呈卷发状改变。下列哪项治疗是错误的（）
A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.体育锻炼
D.免疫治疗
E.生理盐水雾化吸入
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