女性，38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检：甲状腺-最需题库

试卷相关题目

1中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。药物治疗首选（）
A.他巴唑
B.复方碘液
C.糖皮质激素
D.普萘洛尔（心得安）
E.丙基硫氧嘧啶
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2女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。对此患者来说，下列哪项检查最有意义（）
A.TT3、TT4、TSH测定
B.FT3、FT4、TSH测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体的测定
E.TGAb、TPOAb测定
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3女性，56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/min，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力Ⅱ~Ⅲ级。下列检查结果哪项异常最为可能（）
A.低钠，低钾血症
B.ALT（GPT）64U/L
C.低蛋白血症
D.尿酮体（+）
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓
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4患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状的物质，红细胞沉降率60mm/h。该患者最可能的诊断是（）
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.创伤性关节炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎
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5男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6℃，P100次/min，甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+），ESR78mm/第一小时末。甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是（）
A.一致性增高并伴高峰前移
B.T3、T4降低与131I率增高相分离
C.T3、T4增高与131I率降低相分离
D.一致性增高不伴吸碘高峰前移
E.一致性降低
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6女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L，FT440pmol/L，TSH 0.01mU/L（0.01μIU/ml）。患者每餐前尿糖均为（++~+++），空腹血糖12~16mmol/L，HbA1C 12.1%。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大（）
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.营养不良相关性糖尿病
D.继发性糖尿病
E.应激性高血糖
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7女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L，FT440pmol/L，TSH 0.01mU/L（0.01μIU/ml）。甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，对此时最应警惕的并发症是（）
A.甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）
B.突眼加重
C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
D.白细胞下降
E.药物性肝炎
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8女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min，律齐，心音低钝，心界于左锁骨中线外0.5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L。对此患者的实验室检查中最不可能出现哪一项（）
A.TSH↑，FT3↓，FT4↓
B.TSH↓，FT3↑，FT4↑
C.HbA1c↑
D.总胆固醇↑，三酰甘油↑
E.肝功能异常
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9女性，38岁，未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检：甲状腺I度肿大，杂音（-），心率120次/min，律齐。甲状腺吸碘率：3小时36%；24小时90%。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）治疗6周后症状明显减轻，T3、T4基本恢复正常，WBC3.8×109/L，中性粒细胞0.55（55%）。此时最合适的治疗方案为（）
A.立即停药，观察白细胞计数与分类的变化
B.可选择手术治疗
C.可选择131I治疗
D.加用升白细胞药物，密切观察白细胞变化
E.加用糖皮质激素
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10女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺I度肿大，双侧均有压痛。杂音（-），双手细微震颤（+）。如果你的初步诊断是正确的，在实验室检查结果中，最可能见的哪一组表现（）
A.红细胞沉降率加快，T3↑，T4↑，吸碘率↑
B.红细胞沉降率加快，T3↑，T4↑，吸碘率↓
C.红细胞沉降率加快，T3↓，T4↓，吸碘率↓
D.红细胞沉降率加快，TGA↑，MCA↑，吸碘率↑
E.红细胞沉降率加快，T3↑，T4↑，TRAb↑
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