女性，40岁。因进行性肥胖2年就诊。经检查发现血浆皮质醇、尿游离皮质醇明显增高，血浆ACTH水平测不出。肾上腺CT提示左侧肾上腺占位，病人的最佳治疗方案：（    ）

试卷相关题目

• 1女性，24岁。因进行性肥胖，伴闭经2年，加重半年就诊。体检：多血质貌。口唇小须，全身毳毛增生，皮肤痤疮，腹部可见宽大紫纹。肢体远端见明显肌肉萎缩。BP21.3/14.6kPa（160/110mmHg），可伴有的特征性的临床表现是：（    ）

  A.软瘫

  B.黏液性水肿

  C.突眼

  D.满月脸

  E.肌萎缩

  F.低血压

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• 2重症肝炎（    ）

  A.胰岛素释放指数升高

  B.饥饿试验（-）

  C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

  D.空腹低血糖伴肝功异常

  E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

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• 3格华止（    ）

  A.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达

  B.抑制α-葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖

  C.抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性

  D.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

  E.抑制胰升糖素分泌

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• 4优泌林R（    ）

  A.胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASPB28)

  B.将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序颠倒（LysB28ProB29)

  C.将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在B链C末端加两分子精氨酸

  D.在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸

  E.基因重组人胰岛素

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• 5二甲双胍（    ）

  A.不经过肝脏代谢

  B.95%的代谢产物在胆汁排泄

  C.易出现乳酸酸性中毒

  D.作用时间超过24小时

  E.有调节凝血机制的作用

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• 6放射性131I治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在治疗的（    ）

  A.6个月

  B.3~4个月后

  C.4~6个月

  D.2~3月内

  E.7~10天

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• 7女性，38岁。明确诊断为甲状腺功能亢进半年，并已服用甲巯咪唑（他巴唑）10mg，每日3次，近2周出现面部肿胀，畏寒，大便秘结，病人宜首先采用何种药物治疗？（    ）

  A.甲状腺片

  B.醋酸可的松

  C.溴隐亭

  D.甲巯咪唑（他巴唑）

  E.丙硫氧嘧啶

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• 8ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应（    ）

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.Cushing病

  C.Addison病

  D.单纯性肥胖

  E.肾上腺皮质腺癌

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• 9Sheehan病最常选用的药物（    ）

  A.溴隐亭

  B.赛庚啶

  C.Octreotide（奥曲肽）

  D.生长激素

  E.醋酸可的松

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• 10胰岛素基础分泌不足引起（    ）

  A.空腹高血糖

  B.甘油三酯升高

  C.消瘦乏力，伤口不易愈合

  D.反应性低血糖

  E.餐后高血糖

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