案例：患者男性，40岁，居住于草场牧区，5天前出现咳嗽，无咳痰，继而出现寒-最需题库

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1案例：患者男性，40岁，居住于草场牧区，5天前出现咳嗽，无咳痰，继而出现寒战、高热、胸痛、咯血伴气促。查体肺部听诊可闻及散在湿啰音。X线示支气管肺炎征象。呼吸道分泌物涂片见粗大革兰染色阳性菌。此患者外周血象正确的是（）
A.白细胞总数正常，中性粒细胞增多
B.白细胞总数增多，分类以中性粒细胞为主
C.白细胞总数降低，中性粒细胞增多
D.白细胞总数增多，淋巴细胞增多
E.白细胞总数增多，淋巴细胞减少
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2案例：患者男性，40岁，居住于草场牧区，5天前出现咳嗽，无咳痰，继而出现寒战、高热、胸痛、咯血伴气促。查体肺部听诊可闻及散在湿啰音。X线示支气管肺炎征象。呼吸道分泌物涂片见粗大革兰染色阳性菌。此患者最可能的诊断是（）
A.细菌性肺炎
B.支气管扩张
C.肺炭疽
D.肺鼠疫
E.钩端螺旋体病
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3案例：患者男性，28岁，以牧羊为生，发热、头痛伴左颈部斑丘疹2天，皮疹继而形成水疱，中央坏死形成溃疡，直径3cm，无明显疼痛以及脓性分泌物。查体扪及颈部数枚肿大的淋巴结。外周血白细胞总数明显升高，以中性粒细胞为主。水疱液涂片见粗大的革兰阳性菌。患者解除隔离的要求，除下列哪项均是（）
A.创口愈合
B.体温正常
C.痂皮脱落
D.症状消失
E.分泌物或排泄物培养相隔5天连续2次阴性
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4案例：患者男性，28岁，以牧羊为生，发热、头痛伴左颈部斑丘疹2天，皮疹继而形成水疱，中央坏死形成溃疡，直径3cm，无明显疼痛以及脓性分泌物。查体扪及颈部数枚肿大的淋巴结。外周血白细胞总数明显升高，以中性粒细胞为主。水疱液涂片见粗大的革兰阳性菌。此患者的病原治疗，首选药物是（）
A.青霉素
B.链霉素
C.利福平
D.氯霉素
E.克林霉素
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5案例：患者男性，28岁，以牧羊为生，发热、头痛伴左颈部斑丘疹2天，皮疹继而形成水疱，中央坏死形成溃疡，直径3cm，无明显疼痛以及脓性分泌物。查体扪及颈部数枚肿大的淋巴结。外周血白细胞总数明显升高，以中性粒细胞为主。水疱液涂片见粗大的革兰阳性菌。此患者最可能的诊断是（）
A.荨麻疹
B.麻疹
C.痈
D.恙虫病
E.皮肤炭疽
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6案例：患者男性，40岁，居住于草场牧区，5天前出现咳嗽，无咳痰，继而出现寒战、高热、胸痛、咯血伴气促。查体肺部听诊可闻及散在湿啰音。X线示支气管肺炎征象。呼吸道分泌物涂片见粗大革兰染色阳性菌。需要鉴别的疾病有（）
A.金黄色葡萄球菌脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上均是
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7案例：某学校20名大学生在食堂食用海鲜7〜9小时后相继出现腹泻、呕吐，大便为水样便，呕吐物为胃内容物。诊断首先考虑为（）
A.细菌性食物中毒
B.生物性食物中毒
C.胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性肠炎
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8案例：某学校20名大学生在食堂食用海鲜7〜9小时后相继出现腹泻、呕吐，大便为水样便，呕吐物为胃内容物。如患者上述诊断明确，最可能的致病菌是（）
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.沙门菌
D.副溶血弧菌
E.肉毒梭菌
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9案例：患者女性，18岁，8月23日急性起病。高热3小时，腹泻2次。查体：T 39.8℃，BP 80/60mmHg，神志欠清，心率96次/分。血常规WBC 21.4×109/L。该患者最可能的诊断是（）
A.流行性乙型脑炎
B.霍乱
C.中毒性菌痢
D.败血症
E.脑型疟疾
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10案例：患者女性，18岁，8月23日急性起病。高热3小时，腹泻2次。查体：T 39.8℃，BP 80/60mmHg，神志欠清，心率96次/分。血常规WBC 21.4×109/L。该患者应立即进行的处理是（）
A.积极物理降温
B.镇静
C.扩容+抗菌药的应用
D.血管活性药物的应用
E.激素解毒
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