案例：某学校20名大学生在食堂食用海鲜7〜9小时后相继出现腹泻、呕-最需题库

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1案例：某学校20名大学生在食堂食用海鲜7〜9小时后相继出现腹泻、呕吐，大便为水样便，呕吐物为胃内容物。诊断首先考虑为（）
A.细菌性食物中毒
B.生物性食物中毒
C.胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性肠炎
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2案例：患者男性，40岁，居住于草场牧区，5天前出现咳嗽，无咳痰，继而出现寒战、高热、胸痛、咯血伴气促。查体肺部听诊可闻及散在湿啰音。X线示支气管肺炎征象。呼吸道分泌物涂片见粗大革兰染色阳性菌。需要鉴别的疾病有（）
A.金黄色葡萄球菌脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上均是
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3案例：患者男性，40岁，居住于草场牧区，5天前出现咳嗽，无咳痰，继而出现寒战、高热、胸痛、咯血伴气促。查体肺部听诊可闻及散在湿啰音。X线示支气管肺炎征象。呼吸道分泌物涂片见粗大革兰染色阳性菌。此病常并发（）
A.败血症和脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.大叶性肺炎
D.急性左心衰竭
E.胸腔积液
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4案例：患者男性，40岁，居住于草场牧区，5天前出现咳嗽，无咳痰，继而出现寒战、高热、胸痛、咯血伴气促。查体肺部听诊可闻及散在湿啰音。X线示支气管肺炎征象。呼吸道分泌物涂片见粗大革兰染色阳性菌。此患者外周血象正确的是（）
A.白细胞总数正常，中性粒细胞增多
B.白细胞总数增多，分类以中性粒细胞为主
C.白细胞总数降低，中性粒细胞增多
D.白细胞总数增多，淋巴细胞增多
E.白细胞总数增多，淋巴细胞减少
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5案例：患者男性，40岁，居住于草场牧区，5天前出现咳嗽，无咳痰，继而出现寒战、高热、胸痛、咯血伴气促。查体肺部听诊可闻及散在湿啰音。X线示支气管肺炎征象。呼吸道分泌物涂片见粗大革兰染色阳性菌。此患者最可能的诊断是（）
A.细菌性肺炎
B.支气管扩张
C.肺炭疽
D.肺鼠疫
E.钩端螺旋体病
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6案例：患者女性，18岁，8月23日急性起病。高热3小时，腹泻2次。查体：T 39.8℃，BP 80/60mmHg，神志欠清，心率96次/分。血常规WBC 21.4×109/L。该患者最可能的诊断是（）
A.流行性乙型脑炎
B.霍乱
C.中毒性菌痢
D.败血症
E.脑型疟疾
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7案例：患者女性，18岁，8月23日急性起病。高热3小时，腹泻2次。查体：T 39.8℃，BP 80/60mmHg，神志欠清，心率96次/分。血常规WBC 21.4×109/L。该患者应立即进行的处理是（）
A.积极物理降温
B.镇静
C.扩容+抗菌药的应用
D.血管活性药物的应用
E.激素解毒
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8案例：患者女性，58岁，农民，家里收养了一只野生的旱獭，2天前突然出现寒战、高热、头痛，次日右大腿根部疼痛，右下肢因疼痛不能活动。查体：烦躁，血压120/80mmHg，心率102次/分，右腹股沟局部皮肤红肿明显，扪及3cm×3cm肿大淋巴结，边缘欠清，质硬。此患者最可能的诊断是（）
A.急性淋巴结炎
B.炭疽病
C.鼠疫
D.钩端螺旋体病
E.淋巴瘤
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9案例：患者女性，58岁，农民，家里收养了一只野生的旱獭，2天前突然出现寒战、高热、头痛，次日右大腿根部疼痛，右下肢因疼痛不能活动。查体：烦躁，血压120/80mmHg，心率102次/分，右腹股沟局部皮肤红肿明显，扪及3cm×3cm肿大淋巴结，边缘欠清，质硬。该患者采取的治疗中，错误的是（）
A.抗生素治疗
B.卧床休息
C.正常进食
D.补充充足的液体
E.中毒症状严重者给予肾上腺皮质激素
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10案例：患者女性，58岁，农民，家里收养了一只野生的旱獭，2天前突然出现寒战、高热、头痛，次日右大腿根部疼痛，右下肢因疼痛不能活动。查体：烦躁，血压120/80mmHg，心率102次/分，右腹股沟局部皮肤红肿明显，扪及3cm×3cm肿大淋巴结，边缘欠清，质硬。该患者下列哪项检查结果不正确（）
A.血白细胞总数明显升高
B.中性粒细胞下降，嗜酸性粒细胞升高
C.F1抗原效价1：500
D.淋巴结穿刺可见鼠疫耶尔森菌
E.细菌培养证实为鼠疫耶尔森菌
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案例：某学校20名大学生在食堂食用海鲜7〜9小时后相继出现腹泻、呕吐，大便为水样便，呕吐物为胃内容物。如患者上述诊断明确，最可能的致病菌是（ ）

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案例：某学校20名大学生在食堂食用海鲜7〜9小时后相继出现腹泻、呕吐，大便为水样便，呕吐物为胃内容物。如患者上述诊断明确，最可能的致病菌是（）