女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检:面色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脉搏130次/min，首选哪项措施（    ）

试卷相关题目

• 1男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3d来大便隐血（+)，血压正常，最可能的诊断是（    ）

  A.慢性浅表性胃炎

  B.十二指肠球部溃疡

  C.胃溃疡

  D.胃黏膜脱垂症

  E.胃癌

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• 2男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今曰患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（    ）

  A.急性胃黏膜病变

  B.慢性胃炎

  C.胃癌

  D.消化性溃疡

  E.食管静脉曲张破裂

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• 3消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑（    ）

  A.胆系疾病

  B.消化性溃疡穿孔

  C.肾结石

  D.肠梗阻

  E.十二指肠溃疡

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• 4患者女性，30岁。间断性上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为隔夜宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解，最可能的诊断是（    ）

  A.肠系膜上动脉综合征

  B.胃黏膜脱垂

  C.消化性溃疡合并幽门梗阻

  D.胃癌

  E.胃下垂

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• 5根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见（    ）

  A.后壁溃疡

  B.小弯溃疡

  C.高位溃疡

  D.幽门前溃疡

  E.复合溃疡

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• 6女性，40岁。有十二指肠球部溃疡史，1个月来食后中上腹痛，且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检:消瘦，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，宜选择下列哪项治疗（    ）

  A.使用解痉药治疗

  B.急诊胃大部切除术

  C.补液，洗胃，继续观察

  D.胃肠减压

  E.胃肠减压，抑酸，补液

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• 7男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（    ）

  A.球后溃疡

  B.幽门管溃疡

  C.胰腺癌

  D.胆道出血

  E.结肠癌

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• 8男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形，HP尿素酶试验（-)。下列哪项叙述最恰当（    ）

  A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡

  B.该患者应行13C-尿素呼气试验

  C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

  D.该患者仅用PPI可能不能完全愈合

  E.应行血清学Hp抗体检查

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• 9男，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为（    ）

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.慢性胃炎

  D.胃黏膜脱垂

  E.十二指肠壶腹炎

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• 10男，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。查体:轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白90g/L，白细胞计数9.0*109/L，分类正常。患者的上消化道出血可能是（    ）

  A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

  B.十二指肠球部溃疡

  C.胃小弯胃角溃疡

  D.浅表性胃炎

  E.胃黏膜脱垂

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