患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物（    ）

试卷相关题目

• 1女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3~4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的（    ）

  A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶

  B.地塞米松灌肠

  C.阿托品肌肉注射

  D.必要时加用硫唑嘌呤

  E.大便检查白细胞增多时加用抗生素

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• 2女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3〜6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检:腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（    ）

  A.麻痹性肠梗阻

  B.暴发性阿米巴肠病

  C.克隆病伴急性肠穿孔

  D.溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

  E.中毒型菌痢

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• 3男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为（    ）

  A.溃疡性结肠炎

  B.克隆病

  C.肠结核

  D.结肠癌

  E.结肠功能改变

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• 4男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是（    ）

  A.小肠隐窝脓肿

  B.黏膜层炎症细胞浸润

  C.肌层炎症细胞浸润

  D.全壁性炎症、非干酿样肉芽肿

  E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

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• 5男性，28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是（    ）

  A.溃疡性结肠炎

  B.肠结核

  C.克隆病

  D.肠粘连

  E.回肠末端肿瘤

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• 6患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么（    ）

  A.术后可能会形成瘘管

  B.患者发热，疾病可能具有传染性

  C.中毒性巨结肠的发生是不可避免的

  D.患者的疾病为终末期，死亡不可避免

  E.患者一定会发生消化道大出血

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• 7以下有关早期大肠癌病理组织学的叙述正确的是（    ）

  A.肿瘤侵犯黏膜固有肌层

  B.肿瘤侵犯浆膜层

  C.肿瘤侵犯黏膜固有肌层伴淋巴结转移

  D.肿瘤侵及黏膜下层伴淋巴结转移

  E.肿瘤局限于黏膜及黏膜下层，无淋巴结转移

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• 8以下关于进展期大肠癌的病理组织学描述正确的是（    ）

  A.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

  B.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移

  C.肿瘤侵犯固有肌层

  D.肿瘤未侵犯固有肌层

  E.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层

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• 9下列哪项不是结肠癌的转移途径（    ）

  A.直接蔓延至膀胱、子宫、输尿管、肠系膜等处

  B.转移至结肠旁淋巴结、肠系膜根部淋巴结等

  C.转移至锁骨上淋巴结

  D.通过门静脉血行转移至肝

  E.转移至胃

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• 10女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外（    ）

  A.结肠癌

  B.甲状腺功能减低症

  C.结肠冗长

  D.先天性巨结肠

  E.习惯性便秘

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