女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外（    ）

试卷相关题目

• 1下列哪项不是结肠癌的转移途径（    ）

  A.直接蔓延至膀胱、子宫、输尿管、肠系膜等处

  B.转移至结肠旁淋巴结、肠系膜根部淋巴结等

  C.转移至锁骨上淋巴结

  D.通过门静脉血行转移至肝

  E.转移至胃

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• 2以下关于进展期大肠癌的病理组织学描述正确的是（    ）

  A.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

  B.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移

  C.肿瘤侵犯固有肌层

  D.肿瘤未侵犯固有肌层

  E.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层

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• 3以下有关早期大肠癌病理组织学的叙述正确的是（    ）

  A.肿瘤侵犯黏膜固有肌层

  B.肿瘤侵犯浆膜层

  C.肿瘤侵犯黏膜固有肌层伴淋巴结转移

  D.肿瘤侵及黏膜下层伴淋巴结转移

  E.肿瘤局限于黏膜及黏膜下层，无淋巴结转移

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• 4患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么（    ）

  A.术后可能会形成瘘管

  B.患者发热，疾病可能具有传染性

  C.中毒性巨结肠的发生是不可避免的

  D.患者的疾病为终末期，死亡不可避免

  E.患者一定会发生消化道大出血

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• 5患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物（    ）

  A.环孢素A

  B.5-ASA

  C.5-ASA加甲硝唑

  D.5-ASA加肠道微生态制剂

  E.infliximab

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• 6男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4~5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7~8次/天，查便常规正常，诊断应首先考虑（    ）

  A.肠易激综合征

  B.肠道菌群失调

  C.细菌性痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.结肠癌

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• 7导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（    ）

  A.特殊饮食

  B.肠道感染

  C.精神因素

  D.免疫异常

  E.肠道菌群失调

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• 8肠易激综合征病人腹痛的描述中错误的是（    ）

  A.部位不定

  B.以下腹部和右下腹多见

  C.极少在睡眠中痛醒

  D.排气或排便后缓解

  E.无明显体征

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• 9下列哪一项不是肠易激综合征的表现（    ）

  A.消瘦

  B.失眠

  C.便秘

  D.腹胀

  E.腹泻

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• 10正常结肠基础电节律为慢波频率6次/min，而3次/min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点（    ）

  A.慢波频率6次/min明显增加

  B.慢波频率3次/min明显增加

  C.便秘腹痛为主IBS3次/min慢波频率明显增加

  D.腹泻型为主IBS3次/min慢波频率明显增加

  E.结肠电活动无变化

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