患者男性，32岁，3年来经常有晕厥发作，近半个月常感胸骨后疼痛。查体：-最需题库

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1患者男性，35岁，反复心悸、胸闷、气促5年，加重1年，伴尿少。查体：颈静脉充盈，双下肺可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不齐，心尖部可闻及奔马律，肝肋下3cm，心电图示频发室性期前收缩，多数导联T波低平或倒置，最有可能的诊断是（）
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.克山病
E.病毒性心肌炎
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2下列检查对于诊断病毒性心肌炎最可靠的是（）
A.心电图检查
B.心肌、心内膜或心包组织内病毒、病毒抗原或病毒基因片段的检出
C.血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高
D.血清酶学检查
E.CT血管造影
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3关于梗阻性肥厚型心肌病患者心脏杂音，下述正确的是（）
A.Valsalva动作杂音增强
B.含硝酸甘油杂音不增强
C.用普萘洛尔后杂音增强
D.杂音与体位无关
E.用洋地黄后杂音减弱
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4对于扩张型心肌病最有意义的检查方法是（）
A.心脏听诊
B.心电图检查
C.超声心动图
D.心导管检查
E.心脏三位相
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5对于肥厚型心肌病最有意义的检查方法是（）
A.心脏听诊
B.心电图检查
C.超声心动图
D.心导管检查
E.心脏三位相
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6患者男性，36岁，2年来经常有晕厥发作，近10天常感胸骨后疼痛。查体：胸骨左缘闻及3/6级收缩期杂音，超声心动图示室间隔16mm，左心室后壁10mm，收缩期可见二尖瓣前叶向前移动，下列哪项诊断可能性最大（）
A.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
B.冠心病心绞痛型
C.梗阻性肥厚型心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.短暂性脑缺血发作
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7患者女性，40岁，气促3年，再发3天入院，夜间不能平卧。体格检查；心界明显扩大，心电图示一度房室传导阻滞伴完全性左束支传导阻滞，QRS波大于120毫秒。超声心动图：全心扩大，LVET小于35%，给予药物治疗，症状无明显缓解，应考虑的治疗手段是（）
A.提高心室率的药物治疗
B.主动脉内球囊反搏
C.三腔起搏器
D.双腔起搏器
E.外科手术缩小左心室
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8患者男性，32岁，劳累后心悸、气促5年，双下肢水肿3个月。查体：双肺可闻及湿啰音，心界扩大，以左心室为主，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，可闻及舒张早期奔马律，超声心动图示左右心室扩大，室壁运动减弱，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断（）
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
E.感染性心内膜炎
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9患者男性，18岁，20天前出现咽痛、咳嗽、发热，近1周心悸、气促，不能平卧，伴心前区闷胀不适。查体：血压90/60mmHg，心率112次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及3/6级收缩期吹风样杂音，抗“O”抗原滴度1∶200，血沉40mm/h，最可能的诊断为（）
A.急性心包炎风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.风湿性心肌炎
D.风湿性心瓣膜病
E.病毒性心肌炎
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10患者男性，36岁，3周前患感冒，发热、咳嗽，1周后好转，近几日来感胸闷、气短。查体：双肺呼吸音清晰，心界稍扩大，心率100次/分，心律齐，心尖区第一心音减低，可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。实验室检查：白细胞计数10×109/L，血沉30mm/h，CK及LDH均升高，心电图示T波普遍低平或倒置，下列检查最具诊断意义的是（）
A.心电向量图
B.心功能测定
C.抗链球菌素“O”测定
D.病毒中和抗体滴度测定
E.超声心动图
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