患者男性，18岁，20天前出现咽痛、咳嗽、发热，近1周心悸、气促，不能平-最需题库

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1患者男性，32岁，劳累后心悸、气促5年，双下肢水肿3个月。查体：双肺可闻及湿啰音，心界扩大，以左心室为主，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，可闻及舒张早期奔马律，超声心动图示左右心室扩大，室壁运动减弱，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断（）
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
E.感染性心内膜炎
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2患者女性，40岁，气促3年，再发3天入院，夜间不能平卧。体格检查；心界明显扩大，心电图示一度房室传导阻滞伴完全性左束支传导阻滞，QRS波大于120毫秒。超声心动图：全心扩大，LVET小于35%，给予药物治疗，症状无明显缓解，应考虑的治疗手段是（）
A.提高心室率的药物治疗
B.主动脉内球囊反搏
C.三腔起搏器
D.双腔起搏器
E.外科手术缩小左心室
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3患者男性，36岁，2年来经常有晕厥发作，近10天常感胸骨后疼痛。查体：胸骨左缘闻及3/6级收缩期杂音，超声心动图示室间隔16mm，左心室后壁10mm，收缩期可见二尖瓣前叶向前移动，下列哪项诊断可能性最大（）
A.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
B.冠心病心绞痛型
C.梗阻性肥厚型心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.短暂性脑缺血发作
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4患者男性，32岁，3年来经常有晕厥发作，近半个月常感胸骨后疼痛。查体：心率108次/分，心律齐，胸骨左缘闻及3/6级收缩期杂音，超声心动图示室间隔17mm，左心室后壁10mm，收缩期可见二尖瓣前叶向前移动，下列处理正确的是（）
A.口服普萘洛尔
B.吸入亚硝酸异戊酯
C.舌下含服硝酸甘油
D.口服地高辛
E.静脉滴注异硝酸山梨酯
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5患者男性，35岁，反复心悸、胸闷、气促5年，加重1年，伴尿少。查体：颈静脉充盈，双下肺可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不齐，心尖部可闻及奔马律，肝肋下3cm，心电图示频发室性期前收缩，多数导联T波低平或倒置，最有可能的诊断是（）
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.克山病
E.病毒性心肌炎
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6患者男性，36岁，3周前患感冒，发热、咳嗽，1周后好转，近几日来感胸闷、气短。查体：双肺呼吸音清晰，心界稍扩大，心率100次/分，心律齐，心尖区第一心音减低，可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。实验室检查：白细胞计数10×109/L，血沉30mm/h，CK及LDH均升高，心电图示T波普遍低平或倒置，下列检查最具诊断意义的是（）
A.心电向量图
B.心功能测定
C.抗链球菌素“O”测定
D.病毒中和抗体滴度测定
E.超声心动图
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7患者女性，25岁，2周前出现发热、咳嗽、流涕，近2天来胸闷、气促、心前区疼痛。查体：心界不大，心率120次/分，可闻及期前收缩，心电图示完全性左束支传导阻滞、多发室性期前收缩，以下诊断哪种可能性大（）
A.病毒性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.风湿性心肌炎
D.心包炎
E.甲亢性心脏病
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8致心律失常型右心室心肌病临床常表现为（）
A.心律失常
B.猝死
C.右心扩大
D.左心扩大
E.肝硬化
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9使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻的条件有（）
A.β受体阻滞剂
B.Valsalva动作
C.下蹲位
D.下肢被动性抬高
E.含服硝酸甘油
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10下列药物可提高扩张型心肌病患者存活率的是（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.血管扩张剂
D.血管收缩剂
E.洋地黄
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