案例：女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风-最需题库

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1案例：女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP130/80mmHg，脉搏70次/分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次/分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。该病常见的并发症有（）
A.心房纤颤
B.心力衰竭
C.肺水肿
D.栓塞
E.感染性心内膜炎
F.心包炎
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2案例：女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP130/80mmHg，脉搏70次/分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次/分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。病人血常规WBC18.0×109/L，ECG示心房纤颤。胸片示梨形心，双肺纹理粗乱。心脏彩超示二尖瓣狭窄并出现瓣膜钙化。二尖瓣瓣口面积1.0cm2。该病人诊断考虑为（）
A.亚急性感染性心内膜炎
B.急性感染性心内膜炎
C.肺源性心脏病
D.心肌炎
E.心包炎
F.风湿性心脏病
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3案例：女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP130/80mmHg，脉搏70次/分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次/分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查（）
A.血常规
B.ECG
C.胸片
D.心脏彩超
E.心肌酶
F.血培养
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4案例：男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。维持窦性心律的药物应用多少时间方可减量（）
A.3天后
B.1个月后
C.1～2周后
D.半年后
E.1年后
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5案例：男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。复律成功后，首选哪种药物维持窦性心律（）
A.洋地黄
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.β受体阻滞剂
E.普罗帕酮（心律平）
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6案例：男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。下列哪项检查有助于确诊（）
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.红细胞沉降率
E.心脏超声
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7案例：男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。出现下列哪种体征可确诊亚急性感染性心内膜炎（）
A.肝脾肿大
B.主动脉瓣区新出现的哈气样杂音
C.杵状指
D.双肺底湿啰音
E.Osler结节
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8案例：男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。采取的主要治疗措施为（）
A.糖皮质激素
B.大剂量抗生素
C.动脉扩张剂
D.强心剂
E.利尿剂
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9案例：男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是（）
A.并发急性肾炎
B.并发急性膀胱炎
C.并发肾血管栓塞
D.并发急性肾衰竭
E.并发肾梗死
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10案例：患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。应考虑下列哪一诊断（）
A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂
B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂
C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
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