女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×109/L，血小板80×109/L，首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1患者男，29岁，高热、咳嗽、咯黄痰1周，査白细胞40×109/L，哪项与慢粒白血病不符（    ）

  A.外周血有幼稚细胞出现

  B.血小板计数正常或略增多

  C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

  D.NAP活性增高

  E.骨髓增生极度活跃

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• 2男孩，10岁。发热、鼻出血、皮肤出血点5天住院。骨髓涂片原始细胞占0.89(89%)，PAS染色呈粗颗粒阳性，确诊为急性淋巴细胞性白血病。关于此病下列哪项说法不妥（    ）

  A.儿童中以急淋白血病L1型多见

  B.儿童急淋缓解率高，生存期长，部分可治愈

  C.临床上肝、脾及淋巴结肿大多见

  D.易合并弥散性血管内凝血

  E.易并发脑膜白血病

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• 3女性，38岁。确诊慢粒5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0.90(90%)，确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确（    ）

  A.慢粒患者全部因急变死亡

  B.慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主

  C.一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗

  D.急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差

  E.骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大

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• 4男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒），近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（    ）

  A.外周血或骨髓中原始细胞≥0.20(20%)

  B.WBC急剧升高＞800×109/L，脾进行性肿大

  C.骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50(50%)

  D.外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30(30%)

  E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

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• 5男性，27岁。因发热、牙龈出血，全身骨、关节疼痛1周就诊。经检查确诊为急性白血病。在询问病史时下列哪项与白血病发病无关（    ）

  A.有无与白血病患者密切接触史

  B.有无电离辐射史

  C.有无苯等化学物质接触史

  D.有无氯霉素、保泰松、乙双吗啉等服药史

  E.亲属中有无白血病患者

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• 6PT正常，APTT延长，见于下列缺乏的是（    ）

  A.Ⅴ

  B.Ⅶ

  C.Ⅷ

  D.Ⅱ

  E.PF3

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• 7下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述，哪一项是错误的（    ）

  A.是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%

  B.生成于肝脏及血管内皮细胞

  C.主要功能是灭活FⅤ和凝血酶

  D.其抗凝活性与肝素密切相关

  E.对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪ、FⅫa亦有一定的灭活作用

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• 8下述各项中正确的是（    ）

  A.VWF是由内皮细胞、巨噬细胞合成的

  B.VWF是由肝细胞合成的

  C.VWF是由巨核细胞合成的

  D.VWF是由白细胞合成的

  E.VWF抑制血小板在内皮下黏附

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• 9下述哪一项不属于抗凝系统（    ）

  A.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)

  B.蛋白C系统

  C.组织因子途径抑制物(TFPI)

  D.肝素

  E.组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA)

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• 10血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（    ）

  A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ启动内源性凝血途径

  B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集

  C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统

  D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统

  E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统

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