女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和-最需题库

试卷相关题目

1下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）
A.骨孤立性浆细胞瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.慢性活动性肝炎
E.淋巴瘤
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2有关多发性骨髓瘤，下列哪项不正确（）
A.血黏度增高可以成为血栓的原因
B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞
C.本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致
D.骨质破坏主要为溶骨性
E.常有出血倾向
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3有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）
A.IgG型最多见
B.易发生感染
C.易发生肾功能损害
D.血清AKP常增高
E.血钙常增高
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4有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）
A.异常免疫球蛋白增多
B.尿本周蛋白阳性
C.病理性骨折
D.肾功能障碍
E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞
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5多发性骨髓瘤最主要的治疗是（）
A.联合化学治疗
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.放射治疗
E.支持治疗
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6男，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L，尿蛋白（++)，血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG 36g/L，IgA 0.9g/L，IgM 0.4g/L，骨髓浆细胞46%，多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（）
A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B
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7男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嗔导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L，白细胞3.4×109/L，血小板70×109/L。红细胞沉降率120 mm/h，尿蛋白（+++)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）
A.反应性浆细胞增多
B.淋巴瘤
C.良性单克隆丙种球蛋白增多症
D.原发性巨球蛋白血症
E.多发性骨髓瘤
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8男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb 76g/L，WBC和PLT正常，尿蛋白（+++)，尿本周蛋白（+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG 4g/L，IgA 0.9g/L，IgM 0.6g/L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见L1~L3，有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.轻链型
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9女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
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10多发性骨髓瘤患者引起肾功能损害的因素是（）
A.游离轻链（本周蛋白）
B.高钙血症
C.尿酸过多
D.血液粘滞性过高
E.贫血
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