患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，-最需题库

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1女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb 90g/L，WBC 3.9×109/L，PLT 45×109/L，骨髓检查如下：为证实诊断特异性的实验室检查是（）
A.血小板抗体测定
B.狼疮细胞检查
C.出血时间测定
D.毛细血管脆性试验
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
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2女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.6×109/L，Hb 101g/L，PLT 24×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常首选治疗（）
A.糖皮质激素
B.雄激素
C.脾切除
D.长春新碱
E.静脉注射丙种球蛋白
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3女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d关于该患者的下列叙述正确的是（）
A.Ham试验阳性
B.骨髓巨核细胞减少
C.血块回缩能力降低
D.血小板寿命正常
E.骨髓增生低下
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4女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，査血小板11×109/L经足量的皮质激素治疗6个月后，查血小板20×109/L，进一步治疗应选择（）
A.继续用糖皮质激素治疗
B.免疫抑制剂
C.脾切除
D.输血小板
E.抗纤溶药物
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5女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb 76g/L，WBC 4.2×109/L，PLT 25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做（）
A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧ：C
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6女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb 86g/L，WBC 6.5×109/L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是（）
A.凝血功能检查
B.血小板粘附功能测定
C.血小板聚集功能测定
D.骨髓穿刺涂片
E.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
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7女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板32×109/L，妇科检查无异常发现。应用糖皮质激素治疗ITP，下列哪项说法是正确的（）
A.适用于反复发作的慢性ITP
B.能使血小板迅速上升
C.降低毛细血管脆性，减轻出血
D.抑制抗原、抗体的生成
E.血小板升至正常后即可停药
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8女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10×1012/L，白细胞3.2×109/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓像（）
A.淋巴细胞浆细胞增多
B.成熟红细胞形态正常
C.组织嗜碱细胞增多
D.骨髓中脂肪组织增多
E.骨髓细胞内外铁减少
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9女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g/L，白细胞4×109/L，血小板60×109/L，网织红细胞84%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。下述治疗措施对上述患者的症状无减轻作用的是（）
A.雄性激素
B.铁剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.骨髓移植
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10女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞<2×109/L，骨髓象呈增生重度减低。该患者应鉴别的疾病为（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.Fanconi贫血
D.海洋性贫血
E.溶血性贫血
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