案例：患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90μg/dl。该病人当前最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。对病人应采取的护理措施中不包括（    ）

  A.立即补液

  B.下胃管

  C.给予止血药

  D.准备输库存血

  E.内窥镜下止血治疗

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• 2案例：患者，男性，40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时首先应采取的护理措施是（    ）

  A.准备肌注止血药物

  B.静脉补充血容量

  C.准备抗酸药物

  D.准备急查B超

  E.嘱病人严格卧床休息

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• 3案例：患者，男性，40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是（    ）

  A.皮肤完整性受损

  B.有感染的危险

  C.知识缺乏

  D.组织灌注量改变

  E.焦虑

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• 4案例：患者，38岁。慢性反复腹泻4余年，近2个月大便隐血试验持续阳性。为明确诊断，预行纤维结肠镜检查。检查后3天应进的饮食为（    ）

  A.流质饮食

  B.无渣饮食

  C.少渣饮食

  D.高纤维饮食

  E.普通饮食

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• 5案例：患者，38岁。慢性反复腹泻4余年，近2个月大便隐血试验持续阳性。为明确诊断，预行纤维结肠镜检查。该病人检查时应采用（    ）

  A.平卧位或左侧卧位

  B.平卧位或右侧卧位

  C.膝胸卧位或左侧卧位

  D.膝胸卧位或右侧卧位

  E.平卧位或膝胸卧位

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• 6案例：患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90μg/dl。对该病人的护理措施中不正确的是（    ）

  A.尽量少食用含脂肪高的食物

  B.保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠

  C.避免使用麻醉、镇静剂

  D.鼻饲饮食

  E.注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入

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• 7案例：患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90μg/dl。病人病情稳定后出院休养，不正确的健康指导是（    ）

  A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素

  B.告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医

  C.指导合理饮食，严格限制蛋白质摄入及粗糙食物

  D.指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访

  E.戒烟酒

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• 8案例：患者，男性，56岁。慢性肾炎病史5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、呕吐20余天，BP140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。针对该病人，应选择的治疗措施是（    ）

  A.降血压

  B.速尿100mg，每日1次静注

  C.输血治疗

  D.透析治疗

  E.应用激素及免疫抑制剂

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• 9案例：患者，男性，56岁。慢性肾炎病史5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、呕吐20余天，BP140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。此病人目前饮食护理措施正确的是（    ）

  A.蛋白质摄入1g/（kg·d），多食动物蛋白，不限盐

  B.蛋白质摄入0.6g/（kg·d），动物蛋白为主，限盐

  C.蛋白质摄入0.3g/（kg·d），多食植物蛋白，不限盐

  D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

  E.高蛋白饮食，不限盐

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• 10案例：患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血红蛋白80g/L，红细胞3.2×109/L，诊断为缺铁性贫血。该病人贫血的主要原因是（    ）

  A.铁的摄入量太少

  B.缺乏叶酸

  C.慢性失血

  D.骨髓造血功能障碍

  E.胃酸不足，影响铁的吸收

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