某患者1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右侧上下肢逐渐无力，-最需题库

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1患者女性，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4〜5级，双侧Babinski征(+)；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在。最可能的诊断是（）
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
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2患者男性，26岁。2周前感冒2〜3天恢复。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，3天无大便。检查:双下肢肌力1〜2级，张力低，腱反射对称、减低，病理征不肯定。双T8以下各种感觉消失，最可能的诊断是（）
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
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3下列哪项不是引起脊髓减压病的原因（）
A.潜水
B.高压舱
C.高空飞机失事
D.血压急剧下降
E.加压舱职业史
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4脊髓短暂性缺血性发作的典型表现为（）
A.间歇性跛行和下肢远端发作性无力
B.根性疼痛
C.间歇性出现病理反射
D.病变平面以下深感觉缺失
E.括约肌功能障碍
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5脊髓亚急性联合变性的病因是（）
A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍
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6患者男性，57岁，近半年感足趾及手指有麻木和烧灼感，持续性，下肢较重，伴步态不稳，如踩棉花感，易跌倒，闭目或在黑暗处行走困难明显。检查发现双下肢深感觉减退，步态蹒跚，基底增宽。最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.视神经脊髓炎
D.脊髓亚急性联合变性
E.脊髓血管病
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7患者男性，64岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是（）
A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.吉兰-巴雷综合征
E.腰椎间盘突出
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8脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是前者（）
A.节段性分离性感觉障碍可显示病变节段较长
B.病情进展较慢
C.尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现
D.皮肤及关节营养障碍
E.脊髓MRI检查可显示空洞
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9关于放射性脊髓病的发病机制的学说包括（）
A.直接照射损伤
B.叶酸与维生素代谢障碍
C.血管受累引起脊髓缺血，继发软化、坏死
D.自身免疫反应
E.自由基损伤
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10放射性脊髓病的临床类型包括（）
A.早期短暂型
B.急性瘫痪型
C.慢性进展型
D.缓解复发型
E.下运动神经元损伤型
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