下列肝外胆管结石的治疗，正确的是(     )

试卷相关题目

• 1女性，53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是(     )

  A.PTCD

  B.胆总管探查术

  C.胆囊切除术

  D.胆囊造瘘术

  E.单纯保守治疗

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• 2胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生(     )

  A.压迫门静脉引起肝外型门静脉高压

  B.感染性休克

  C.急性胰腺炎

  D.肝脓肿

  E.胆道出血

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• 3Mirizzi综合征是指(     )

  A.胆总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆总管狭窄，出现反复的胆管炎

  B.肝总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆囊胆管瘘，出现梗阻性黄疸

  C.胆囊结石持续嵌顿和压迫，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸

  D.左肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起左肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸

  E.右肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起右肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸

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• 4胆道探查取石术后，拔除“T”形管的指征是(     )

  A.术后1周，切口拆线

  B.术后1周，引流减少

  C.术后1周，体温正常，白细胞下降

  D.术后2周，黄疸消退，肝功能正常

  E.术后2周，引流减少，造影通畅

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• 5有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，下述哪项是不恰当的(     )

  A.腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉

  B.腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小

  C.腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快

  D.腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力

  E.腹腔镜手术可完全替代开腹手术

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• 6以下对肝内胆管结石的论述，错误的是(     )

  A.左右肝管汇合部以上的结石多为继发性结石

  B.可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因

  C.两侧肝管被结石阻塞时，出现黄疸，炎症重者出现休克及精神症状

  D.影像学特征表现为肝内胆管扩张、狭窄、肝内结石、左右肝管一部分不显影

  E.手术方法常用肝叶切除、胆肠吻合术

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• 7下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是(     )

  A.原发性肝外胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁淤积

  B.临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染

  C.继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的

  D.Charcot三联征与Reynolds五联征

  E.以上都是

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• 8Charcot三联征是指(     )

  A.发热，腹胀，腹痛

  B.发热，黄疸，腹胀

  C.发热，腹痛，腹泻

  D.发热，腹痛，呕吐

  E.发热，腹痛，黄疸

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• 9下列对诊断肝外胆管结石的影像学检查评价，不正确的是(     )

  A.B超可查明有无胆管扩张、阻塞，并提示阻塞的原因

  B.ERCP可提示梗阻部位和病变性质

  C.PTC胆系显影成功率高，结石诊断率高，除用作诊断，还可用作引流

  D.术中胆道造影可获得较清楚的胆系影像，有利于诊断治疗

  E.CT检查可显示胆管扩张程度，证实胆道梗阻的存在及其部位，故应优先选用

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• 10以下对胆管结石的论述，不正确的是(     )

  A.根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石

  B.原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石

  C.继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石

  D.肝外胆管结石多位于胆总管下端

  E.肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多

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