A.根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石
B.原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石
C.继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石
D.肝外胆管结石多位于胆总管下端
E.肝内胆管结石分布于左右肝内胆管,以左外叶和右后叶居多
A.B超可查明有无胆管扩张、阻塞,并提示阻塞的原因
B.ERCP可提示梗阻部位和病变性质
C.PTC胆系显影成功率高,结石诊断率高,除用作诊断,还可用作引流
D.术中胆道造影可获得较清楚的胆系影像,有利于诊断治疗
E.CT检查可显示胆管扩张程度,证实胆道梗阻的存在及其部位,故应优先选用
开始考试点击查看答案A.发热,腹胀,腹痛
B.发热,黄疸,腹胀
C.发热,腹痛,腹泻
D.发热,腹痛,呕吐
E.发热,腹痛,黄疸
开始考试点击查看答案A.原发性肝外胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁淤积
B.临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染
C.继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的
D.Charcot三联征与Reynolds五联征
E.以上都是
开始考试点击查看答案A.左右肝管汇合部以上的结石多为继发性结石
B.可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因
C.两侧肝管被结石阻塞时,出现黄疸,炎症重者出现休克及精神症状
D.影像学特征表现为肝内胆管扩张、狭窄、肝内结石、左右肝管一部分不显影
E.手术方法常用肝叶切除、胆肠吻合术
开始考试点击查看答案A.主要采用外科手术治疗,手术尽可能取尽结石,解除狭窄,去除感染灶,引流通畅
B.对发作间歇期及发作后保守治疗好转者,一般择期手术
C.结石完全梗阻,全身感染和局部炎症均较重者,急诊手术
D.手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术
E.以上都是
开始考试点击查看答案A.合并糖尿病者
B.直径超过2~3cm的胆囊结石者
C.胆囊无功能者
D.胆囊壁变厚形成钙化(瓷性胆囊)者
E.积极要求手术者
开始考试点击查看答案A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
B.术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管
C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
D.术中发现胆总管扩张,管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒
开始考试点击查看答案A.静止性胆囊结石约占50%
B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病
C.胆绞痛呈持续性、阵发性加剧
D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液,胆囊胀大
E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现胆管炎、梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)
开始考试点击查看答案A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B.右上腹压痛、Murphy征阳性
C.胆绞痛病史
D.触及肿大的胆囊
E.B超检查
开始考试点击查看答案A.经皮胆镜取石术
B.腹腔镜胆囊切除术
C.开腹胆囊切除术
D.小切口胆囊切开取石术
E.胆囊切开取石,胆囊造瘘术
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