男性，58岁。60%深Ⅱ度烧伤患者，经1个月处理尚有20%创面不愈合，自动出院。回家后持续发热39℃，咳嗽。创面恶臭出血，很快全身衰竭死亡，其死亡原因主要是(     )

试卷相关题目

• 1男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是(     )

  A.立即停止输血

  B.静滴5%碳酸氢钠

  C.静滴20%甘露醇

  D.静脉给予地塞米松

  E.立即行血液透析

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• 2男性，21岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血，伤后第2天发生ARDS，以下不属于ARDS的发病基础的是(     )

  A.肝损伤

  B.全身炎症反应

  C.休克

  D.感染

  E.应激反应

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• 3男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是(     )

  A.休克者机械通气禁用PEEP

  B.目标是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制

  C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP

  D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O

  E.逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

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• 4发生MODS的高危因素，正确的是(     )

  A.各种外科感染引起的脓毒症

  B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血

  C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后

  D.合并脏器坏死或感染的急腹症

  E.以上都是

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• 5多系统器官衰竭必须是(     )

  A.三个系统或（和）器官的急性功能衰竭

  B.一个系统的两个器官的急性功能衰竭

  C.一个系统的三个器官的急性功能衰竭

  D.一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因

  E.一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍

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• 6有关MOF发病基础的叙述，下列正确的是(     )

  A.严重的损伤，如大面积烧伤和大手术

  B.严重的急腹症，如出血性坏死性胰腺炎

  C.腹外其他部位的化脓性病变，如脓毒血症

  D.心跳呼吸骤停复苏后、产后大出血等

  E.以上都是

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• 7MODS不易早期诊断的器官或系统是(     )

  A.肺、肾、胃肠

  B.心、肺、血液

  C.肝、肾、胃肠

  D.肝、胃肠、血液

  E.脑、胃肠、血液

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• 8严重创伤患者，在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS(     )

  A.12小时

  B.16小时

  C.18小时

  D.20小时

  E.24小时

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• 9左心衰竭患者出现右心衰竭时表现出(     )

  A.肺淤血继续存在

  B.肺水肿继续存在

  C.肺淤血减轻

  D.肺淤血合并体循环淤血

  E.肺循环和体循环恢复正常

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• 10女性，62岁。长期患肺源性心脏病，1天前因剧烈呕吐而口渴、尿少，在当地医院给予迅速大量输液后，患者呼吸困难、发绀而死亡，其诱发死亡的主要原因是(     )

  A.严重脱水

  B.严重低血钾

  C.迅速输液

  D.严重低血钠

  E.严重酸中毒

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